
記者傅希堯∕台北報導
台大醫院耗時20年,開創大腸癌與胃癌幽門桿菌篩檢「二合一篩檢」,建立全民胃癌防治低成本高效能的防治模式,不但獲得多份國際期刊之刊載,且包括東歐、南美、不丹等各國也跟進實施。
台大醫院院長余忠仁表示,幽門桿菌與胃癌防治研究發展,就是台大醫學院長吳明賢長達30年投入的成果,為胃癌早期偵測奠定重要基礎;這份研究成果原訂6月底公布,但吳明賢在6月23日不幸發生到院前心肺功能停止(OHCA),病倒已逾50天,至今仍未甦醒,研究團隊本來盼等前台大醫學院長吳明賢醒來共享榮耀,但已經等逾50天,「我們得繼續前行」。
台大醫院胃腸肝膽科醫師李宜家表示,胃癌頭號元凶是一隻可以被「完治」的細菌,幽門螺旋桿菌感染者罹患胃癌風險為一般人的6倍。
李宜家指出,雖胃癌確診人數較大腸癌少,卻更致命,胃癌和大腸癌皆有成熟篩檢工具,胃幽門桿菌篩檢可與大腸癌糞便潛血檢查同時採樣檢體。根據台大團隊最新研究證實,大腸癌胃癌二合一篩檢成本效益,投入1元成本約可獲得5元胃癌防治回報,今年7月刊登於美國醫學會雜誌(JAMA)。
李宜家表示,台灣模式「大腸癌胃癌二合一篩檢」其實相當划算,全世界的學者也逐漸認為,這是一個值得推動的方向。雖然不丹常被稱為世界上最幸福的國家之一,但胃癌也是當地癌症排名第一,幽門桿菌感染率也很高,可能與共食等生活習慣有關。
李宜家指出,不丹目前已仿照台灣模式,採用糞便檢體進行胃癌篩檢。東歐預計跟進、南美洲近年也希望推動相關篩檢,但當地政治情勢較為複雜,因此推動速度比較慢。目前主要是幾個國家陸續開始合作,包含美國相關健康推動組織的南美洲合作計畫,逐步把台灣模式帶入。
李宜家認為,台灣模式是進行大腸癌、胃癌二合一篩檢,美國整體幽門桿菌陽性率較低,但仍可針對移民、弱勢及原住民族等高風險族群進行篩檢;日本、韓國、中國等地陽性率則較高,部分地區達4成以上,同樣可考慮該模式,以利及早根治幽門桿菌,預防胃癌發生。
台大醫院指出,胃癌篩檢的台灣模式促成台大醫療團隊參與國際癌症研究機構(IARC)工作小組,隸屬世界衛生組織,與來自20個國家,包含東亞、不丹、中東、南美、美國、紐西蘭、歐洲、非洲等,共計35名專家將台灣模式共同制定全球指引,去年3月發表於新英格蘭醫學雜誌(NEJM)。