記者黃翠娟／台北報導
眼睛乾澀、紅腫以為只是疲勞或過敏，眼球突出則以為甲狀腺恢復正常就會改善，恐錯過治療時機。內分泌與眼科醫學會提醒，若出現凸眼、複視、眼部外觀改變或視力異常，應及時接受專業評估。
中華民國內分泌學會、中華民國眼科醫學會共同制定首份《甲狀腺眼病變診治建議》，從疾病評估、跨科轉介到治療策略建立診療原則，盼縮短病友從發現異常到獲得正確診治的距離。
內分泌學會劉鳳炫理事長指出，甲狀腺眼病變（TED）是影響外觀與視覺功能的自體免疫疾病，與葛瑞夫氏病密切相關，但可獨立表現，並非單純由甲狀腺亢進造成。病情進展可能造成角膜受損、眼壓問題，甚至壓迫視神經影響視力。
劉鳳炫表示，台灣目前推估約有二萬至三萬名患者，每年約有數千名新診斷個案。約六成五至八成為輕度、百分之十五至三十為中重度，另有百分之一至三屬可能影響視神經的視力威脅型。診治建議聚焦標準化評估、跨專科整合及在地化決策，建立內分泌科與眼科早期轉介及共同照護機制。
內分泌學會郭錦松監事指出，TED與自體免疫失控有關，異常抗體攻擊眼眶內纖維母細胞，使眼外肌腫脹、脂肪組織擴張，眼眶空間有限，組織持續發炎腫脹後，眼球便可能被向外推擠，造成凸眼、複視。
郭錦松提醒，TED好發於三十至五十歲，女性發病率約為男性二點五至六倍，但男性發病後症狀往往較嚴重；抽菸者發病風險約為非抽菸者七倍。甲狀腺功能正常也不能排除TED，常見症狀包括眼瞼攣縮、眼凸、複視及視力模糊，還須評估疾病是否仍在發炎及嚴重程度。
眼科醫學會廖述朗理事表示，國際研究顯示患者平均等待九個月才能獲得正確診斷，部分輕度患者可能自行緩解，但仍需追蹤；中重度患者很少在沒有醫療介入下痊癒。病程可分為活性期及穩定期，活性期以控制發炎為主，穩定後再依情況評估重建手術。治療依病情可包括靜脈注射類固醇、生物製劑及眼眶放射治療；手術並非越早越好，通常須待穩定非活性期至少六個月以上再評估。
病友協會劉桓睿秘書長指出，TED不只影響視覺，也可能衝擊日常生活、心理健康與工作。凸眼、眼瞼異常及眼部不適可能造成乾眼、畏光與刺痛，外貌改變也可能影響自信與幸福感，並帶來職場及經濟負擔。
病友高慧君分享，她最初發現雙眼高低不一，隔天醒來出現嚴重複視，歷經五個科別、三家醫院及多次檢查才確診。她後續接受斜視矯正、眼窩減壓及眼瞼矯正手術，近期卻換另一眼發作。眼科醫學會蔡傑智監事提醒，TED表現因人而異，即使甲狀腺功能正常，也不能忽略眼睛變化。
眼科醫學會王一中理事長呼籲，出現凸眼、複視、眼部外觀改變或視力異常，應及時尋求專業評估，透過及時診斷、治療與跨科照護，把握治療時機。