苯巴比妥藥物過敏 熟女發燒起紅疹

中榮皮膚科醫師許仲皓指出,「藥物反應合併嗜酸性球及全身症狀」是全身藥物過敏反應,通常在服用藥物後2至6週後,發生全身紅疹症狀。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

37歲無慢性疾病的林姓女子,前年旅行後突然發燒1週,皮膚出現紅疹,起初以為罹患腸病毒,不料3天後皮疹爬滿全身搔癢難受,嘴唇破皮,緊急至台中榮總皮膚科診斷為「藥物反應合併嗜酸性球及全身症狀(DRESS)」的嚴重藥物反應,為確認到底是何種藥品造成過敏、避免未來再次發生,醫師安排過敏藥物相關基因檢測,確認她對複方藥中「苯巴比妥」成分過敏,經4個月類固醇治療後康復。

台中榮總皮膚科醫師許仲皓指出,「藥物反應合併嗜酸性球及全身症狀」是一種嚴重的全身藥物過敏反應,通常在服用藥物後2至6週才發生。常見誘發藥物包含抗癲癇藥、抗生素、痛風藥與部分非類固醇消炎止痛藥。症狀除了全身皮膚紅疹外,也會伴隨有高燒、淋巴結腫大、血球異常等症狀,並可能導致器官如肝臟、腎臟、心肺與腸胃道系統的受損而引起嚴重的併發症,如肺炎、心內膜炎,嚴重者可能喪命。

2024年台中榮總嚴重藥物過敏有10例,其中藥物反應合併嗜酸性球及全身症狀有5例;根據台灣嚴重藥物過敏聯盟大會統計,同年度全台醫學中心嚴重藥物過敏反應共有179例,其中3成病患診斷為「藥物反應合併嗜酸性球及全身症狀」。台大醫院曾發表文獻指出,藥物反應合併嗜酸性球及全身症狀的致死率為36%。

許仲皓解釋,造成林姓女子過敏的「苯巴比妥」作用為抑制中樞神經,降低神經過度興奮。主要用於治療癲癇、控制新生兒或兒童的抽搐,也可作為鎮靜、助眠藥物,這種成分容易引起人體過敏反應,目前臨床已十分少用。林女服用的是多種成分合一的複方藥,恰好含有微量該成分,而林小姐因為基因體質的關係,使用苯巴比妥發生嚴重過敏的風險比一般人更高,進而導致嚴重藥物過敏。