
記者汪惠松/台南報導
攝護腺肥大嚴重時可能造成尿滯留及膀胱、腎臟功能受損。奇美醫院率先南台灣引進引進微創攝護腺水刀治療,由AI先畫「手術地圖」,再由機械手臂照規劃執行,避開神經精準切除病灶,手術過程兼顧排尿症狀改善與性功能保留。
奇美醫院泌尿外科主治醫師曾文歆表示,微創攝護腺水刀治療為擔心術後尿失禁、勃起功能受影響或逆行性射精等問題,而遲遲不敢接受手術的攝護腺肥大病人,提供一項兼顧排尿症狀改善與功能保留的微創新選擇。
曾文歆表示,微創攝護腺水刀與傳統電刀、雷射最大的不同之一,是不靠熱能切除組織,而是利用高速水流進行切除,降低熱能對周邊組織造成影響的疑慮。手術過程搭配膀胱鏡及經直腸超音波取得即時影像,讓醫師掌握攝護腺大小、形狀與重要解剖結構,再依病人狀況規劃「哪些地方要切、哪些地方要保留」。
曾文歆指出,傳統手術較像是醫師直接進行切除,微創攝護腺水刀則多了一道「先規劃、再執行」的程序。醫師可依病人的攝護腺狀況建立個人化治療計畫,完成規劃後再由機械手臂搭配電腦自動化控制執行水刀切除,減少人為操作差異。
針對攝護腺體積較大的病人,傳統手術往往需要較長的時間與較高的高風險。曾文歆說,根據WATER及WATER II臨床研究資料,研究涵蓋約30至150mL的攝護腺體積,微創攝護腺水刀自動切除程序平均約5.8分鐘,且治療時間相較傳統經尿道攝護腺切除術,受攝護腺體積增加的影響較小。
此外,微創攝護腺水刀屬於切除型治療,可取得切除組織送病理化驗;對攝護腺較大或長期攝護腺特異抗原(PSA)偏高、已經切片確認目前無癌症或癌症風險偏低的病人,也提供另一項治療選擇。
曾文歆表示,根據此次提供的手術比較資料顯示,微創攝護腺水刀對於逆行性射精、勃起功能障礙及尿失禁比例均相對較低,比例均低於1%。