
記者汪惠松/台南報導
一名47歲婦女左乳房出現腫塊,切片檢查確診為約3.2公分的乳腺管侵襲癌,影像檢查腫瘤未侵犯乳房皮膚及乳頭,採用單孔達文西機械手臂微創手術(SP系統),在3D高解析放大視野下完成全乳房切除及前哨淋巴結切片,並保留乳頭及乳暈。
考量病人身形纖瘦,腹部沒有足夠脂肪組織可供自體組織重建,因此選用矽膠義乳進行立即性乳房重建,在完成乳房切除的同次手術中同步重建乳房,讓病人術後能維持較完整的乳房外觀,減少乳房切除對身體形象造成的衝擊。術後病理檢驗結果顯示切緣乾淨,病人後續依治療計畫正在接受化療,後續將安排放療及口服化療藥物治療。
乳癌治療不只要「把腫瘤拿乾淨」,也希望盡可能保留病人的身體外觀與生活品質。奇美醫院乳房醫學中心暨一般及消化系外科主治醫師蔡牧䤴表示,奇美院自2025年起累積數十例乳房達文西手術經驗,並於2026年6月引進台南新一代SP系統,以約4公分單一傷口完成全乳切除,且可搭配「立即性乳房重建技術」,讓病人手術醒來時仍能維持完整胸型,減輕失去乳房的心理創傷。
蔡牧䤴指出,SP系統具有獨特的360度靈活雙關節蛇形設計,能在狹窄手術空間中靈活操作,減少器械碰撞並消弭視野死角;搭配3D高解析的10倍放大視野,醫師能更清楚辨識血管、神經等重要組織,進行細緻的手術操作,也有助於保留乳頭乳暈血流,降低術後組織壞死機率。
相較於傳統乳房切除手術,此技術可透過約4公分的單一傷口,即可完成全乳切除,達到從乳房正面看不到明顯手術疤痕的隱痕效果。若病人條件適合,還可同步進行「立即性乳房重建」。
蔡牧䤴呼籲,乳癌早期可能沒有明顯症狀,定期接受乳房攝影是預防關鍵。若發現罹癌應與專業團隊充分溝通,依腫瘤特性等需求,規劃合適治療與重建方式。