記者林怡孜∕台南報導
不喝酒、沒有三高，肝臟也可能出問題。45歲南科工程師沒有慢性病史，也不抽菸喝酒，血糖及血脂正常，但因工作忙碌長期外食、偏愛炸雞腿、炸排骨等油炸食物，又缺乏運動，短短一年體重增加近10公斤。健檢發現肝指數異常，就醫檢查竟已是重度脂肪肝合併重度肝纖維化。所幸積極調整飲食及運動，半年減重19公斤，不僅肝指數恢復正常，脂肪肝及肝纖維化也雙雙由重度改善至輕度。
奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師王品貽表示，這名工程師經抽血、腹部超音波及肝臟纖維掃描確認肝臟問題後，開始積極控制飲食及規律運動，6個月後體重降至90公斤，肝指數恢復正常，影像及纖維化檢查也都有明顯改善。
王品貽指出，這名患者其實是現代上班族生活型態的縮影。肥胖，尤其腹部肥胖，以及糖尿病、高血壓、血脂異常、長期飲酒者，都是脂肪肝高風險族群；但瘦的人也可能有脂肪肝，除了飲食及生活習慣，基因也可能增加風險，因此不能只憑體重或肝功能指數正常，就認為肝臟一定健康。
王品貽說，脂肪肝早期往往沒有症狀，肝臟脂肪長期堆積可能造成慢性發炎，進一步形成肝纖維化，若持續惡化，可能走向肝硬化甚至肝癌。不過，在發炎及纖維化階段若及早發現、積極介入，透過減重、飲食控制、規律運動及戒酒等生活型態調整，仍有機會改善甚至逆轉。
臨床除了抽血及腹部超音波，也可透過非侵入性的肝臟纖維掃描（FibroScan），評估脂肪肝程度及肝纖維化程度，且可作為後續追蹤工具；不過王品貽提醒，纖維掃描無法觀察肝臟病灶，因此不能完全取代腹部超音波。
王品貽強調，脂肪肝需要長期管理，即使脂肪肝與纖維化改善，若日後恢復不良飲食、缺乏運動甚至復胖，脂肪肝仍可能再度出現。她建議高風險族群掌握「及早發現、及早管理、持續追蹤」3大原則，並依個人風險接受抽血、腹部超音波或肝臟纖維掃描追蹤，避免肝病在無聲無息中持續進展。