
記者徐義雄∕台中報導
40歲消防員莊先生與太太生育2子女後後,決定結紮,但「要在私密處動刀」還是有點緊張,經醫師評估後,採用「無刀口輸精管結紮術」,隔天即可正常活動。
衛福部豐原醫院泌尿科醫師陳柏仲表示,男性談到結紮,最常擔心的是包括傷口大小、疼痛、恢復時間,以及會不會影響性功能等疑慮,「無刀口輸精管結紮術」,是利用僅數毫米大小的穿刺孔完成輸精管阻斷,減少皮膚切開及周邊組織剝離,也讓男性在家庭避孕規劃上多一項負擔較低的選擇。
莊先生平時工作經常面對各種救災任務,想到要在陰囊上「動刀」,術前仍難免有些緊張,莊先生接受無刀口輸精管結紮術,手術順利完成,術後恢復順利,對傷口大小及恢復情形相當滿意,他笑說,「隔天基本上正常活動都沒什麼太大影響,很不錯的體驗。」
陳柏仲說明,所謂「無刀口」並非完全沒有傷口,不使用手術刀在陰囊皮膚製造傳統切口,利用特殊器械,透過數毫米大小的穿刺孔將輸精管分離,完成阻斷處理。皮膚開口小、周邊組織剝離較少,多數情況甚至不需要進行皮膚縫合。相較傳統切開式輸精管結紮,相關研究顯示,無刀口方式在出血、血腫、傷口感染及術後疼痛等早期併發症方面發生風險較低。
陳柏仲表示,民眾最直觀看到的是傷口變小,無刀口真正的價值,是在達到相同避孕目的的情況下,盡量減少不必要的組織傷害,降低術後照護及恢復負擔,也讓原本對結紮有所顧慮的男性,更容易安心接受完整評估。

除了怕痛、怕傷口,陳柏仲表示,「結紮會不會影響性功能?」也是男性在門診最關心的問題之一。事實上,輸精管結紮主要是阻斷精蟲進入精液的運送路徑,並不會因手術本身直接改變男性荷爾蒙分泌,勃起及射精功能也屬於不同的生理機制;精液主要由攝護腺及儲精囊等產生,結紮並不會讓男性沒有精液,而是阻斷精蟲進入精液的路徑,而是否已達到可靠避孕效果,仍需等待術後精液分析確認。很多男性不是不願意結紮,而是對手術不了解,把傷口、恢復以及性功能等最在意的問題說清楚,讓男性和伴侶充分了解後一起做決定,也是男性醫學很重要的一部分。