
記者鄭錦晴/台東報導
發燒、頭痛以為感冒,沒想到性格竟像變了一個人!台東馬偕醫院神經科醫師呂叔訢提醒,腦膜腦炎初期症狀與感冒相似,但若進一步出現精神錯亂、行為異常、癲癇或肢體無力,就可能已經影響腦部實質,延誤診斷恐造成永久性後遺症,甚至危及生命。
呂叔訢分享一名患者案例,該男子一週來持續頭痛、發燒,原以為只是感冒,沒想到工作時開始頻頻核對帳目出錯,原本個性溫和,近來卻變得暴躁,回家也經常沉默不語,連吃飯都心不在焉,讓母親直覺「好像變了一個人」。
進一步神經學檢查發現,患者不僅注意力明顯下降、表達能力變差,右手還反覆不自主抽動,甚至連平常熟悉的手機都不會操作,走路也出現歪斜。家人一度以為是「中邪」,帶去收驚仍未改善,後經詳細檢查,發現不只腦膜發炎,連腦部實質也出現發炎病灶,確診為腦膜腦炎。
患者接受高劑量類固醇、血漿置換及癲癇藥物治療,症狀逐漸改善,住院約三個月後順利出院,經數月調養未再復發,順利重返工作職場。
呂叔訢表示,腦膜炎主要是腦膜受到感染或發炎;腦膜腦炎則同時侵犯腦膜與腦部實質,因此可能出現精神錯亂、癲癇、肢體無力及行為改變等症狀。若一般治療超過一週仍未改善,醫師通常會進一步安排核磁共振、腰椎穿刺分析腦脊髓液及腦波等檢查,必要時再檢驗自體免疫及其他特殊抗體。
醫師提醒,若出現發燒、頭痛、頸部僵硬,並伴隨意識改變、癲癇或行為異常,應儘速就醫,把握早期診斷與治療時機。