
記者傅希堯∕台北報導
唐獎生技醫藥獎得主卡爾.瓊21日指出,更強效CAR-T治療已在部分患者見到成效,預測亞洲非吸菸者肺癌缺乏可運用的抗癌武器之困境可望翻轉。
第7屆唐獎生技醫藥獎由史蒂文.羅森伯格、米歇爾.薩德蘭、卡爾.瓊3名科學家同獲,3人致力研究CAR-T療法,開啟「活藥物」的新時代。
有癌症免疫療法之父稱號的史蒂文.羅森伯格透過影片指出,「你能從癌症患者身上學到很多東西」,投入癌症免疫療法研究,近年以基因改造T細胞鎖定腫瘤新抗原,盼治療轉移性實體上皮癌患者,扭轉這類癌症約造成9成死亡的情況。
薩德蘭表示,「T細胞工程開啟美麗新世界」,CAR-T細胞治療發展至今約35年,應用逐漸從癌症擴展至自身免疫疾病等。從整體發展分析,未來控制T細胞反應有3條路徑,包含疫苗接種、免疫檢查點阻斷,甚至是合成免疫學與基因工程,創造自然界不存在的T細胞。
卡爾.瓊指出,「現在正是一個非常令人興奮的時代」,CAR-T細胞一次性輸注帶來長期療效,但高昂成本與可及性仍是挑戰,未來需靠製程創新、自動化與規模化降低成本。全球投入大量資金發展,CAR-T技術快速進步,人工智慧與機器學習助力發現實體腫瘤新靶點,展現發展潛力。
台灣大學副校長楊志新現場提問,現今仍有反對基因改造細胞人體應用的聲音,體內CAR-T能否突破監管挑戰。薩德蘭認為,這是新療法發展必經挑戰,2007年CAR-T臨床試驗曾遭FDA保守審查,過度監管可能延緩患者接受新療法,阻礙科學研究進展。
卡爾.瓊指出,這確實是多年來的一個重大問題,細胞與基因療法彷彿「避雷針」,只要出現任何副作用,就很容易受高度關注。應建立真正以患者為中心的癌症治療體系,讓患者評估治療風險擁有更大決定權,避免監管機構因擔心治療獲准後若出現毒性反應而承擔責任,導致監管過度保守。
中央研究院院士楊泮池提問指出,肺癌是東亞地區嚴重問題,CAR-T療法是否能成為曙光。卡爾.瓊表示,亞洲非吸菸者肺癌多屬「冷腫瘤」,易讓免疫療法失效,研究人員已透過合成免疫學強化CAR-T細胞腫瘤辨識與穿透能力,部分肺癌患者展現成效,相信肺癌免疫治療正快速發展。
薩德蘭指出,CAR-T療法凸顯免疫療法在癌症治療開發上的重要潛力,單一細胞即可同時執行多項不同功能。CAR-T細胞療法關鍵優勢之一,正在於其功能不侷限於細胞毒殺作用,同時也可被設計成一種能夠重塑腫瘤微環境的治療工具。