記者林坤瑋∕宜蘭報導
一聽到家人確診癌症第4期，許多家屬常陷入絕望，誤以為已是生命末期，甚至在照護期間一看到患者身體虛弱就急忙送急診。陽明交大附設醫院血液腫瘤科主治醫師高昀婕說明，腫瘤醫學發展迅速，許多第4期病患只要用對藥物且控制得當，仍有機會維持高品質生活並存活多年。面對突發狀況，病友與家屬學會「精準報位」並掌握自身病史，才是加速急診診斷、保障生命安全的關鍵。
高昀婕分享近期臨床個案：1名第4期攝護腺癌合併多處轉移的患者，因體內腫瘤負擔龐大，醫師在首次化療前便預警，若藥物反應良好引發「腫瘤溶解症候群」，可能導致急性腎衰竭。數日後，患者因出現寡尿與噁心症狀送急診，進診間時立刻精準詢問急診醫師：「這是不是主治醫師說的腫瘤溶解造成的急性腎損傷（AKI）？」急診團隊隨即安排針對性檢驗，迅速確認血鉀、磷與尿酸過高，並即時施打降尿酸針劑，成功拉回腎功能。
高昀婕強調，急診室節奏極快，其他科別醫師未必能在第一時間掌握最新腫瘤藥物機轉。為了避免「第4期」標籤造成臨床判斷上的落差，建議癌友與家屬就醫時應主動且清楚地向醫療團隊說明「四大關鍵資訊」：包含確切癌別與期別（如大腸癌第4期且積極控制中）、近期治療日期與項目（如剛完成化療或放療的時間）、正在使用的抗癌藥物（含口服化療、標靶或免疫藥物），以及本次治療目標（說明屬於術後輔助性或緩和性治療），以利急診醫師精準評估並採取最恰當的處置。
高昀婕特別提醒，化療後第7至14天為白血球下降、感染風險最高的危險期，若僅是「單純虛弱」千萬不要盲目跑急診，以免免疫力低下的患者長時間暴露於急診室病菌中而引發致命的院內感染。家屬應密切觀察並牢記「四大絕對紅燈指標」，包括發燒超過38度且伴隨畏寒或反覆不退、半天以上完全無尿（恐為急性腎衰竭或腫瘤溶解）、出現明顯呼吸喘或胸悶等呼吸異常，以及意識不清或胡言亂語等意識狀態改變，唯有出現上述狀況時才需立即送醫急診。