講師：臺北榮總神經醫學中心神經內科 傅中玲副主任
文字整理：蔡育倫
台灣即將於2025年邁入超高齡社會，65歲以上人口將占總人口20%以上。根據統計，每12位65歲以上長者中就有1人可能患有失智症，且失智患者每3秒就增加1人。這些數字提醒我們：「守護大腦健康」不再只是長者的議題，而是全民都該重視的健康挑戰。
失智症不是自然老化
失智症並非正常老化，而是一種大腦疾病。它會影響記憶力、語言、判斷力、方向感與行為。最常見的類型是阿茲海默症，佔比高達6成，主要因大腦積聚類澱粉斑塊與神經纖維糾結所致，且這些病變可能在出現症狀前20年就已開始。其他類型包括血管性失智、額顳葉失智與路易氏體失智等。
失智的早期警訊
失智症的發展可分為無症狀期、輕度認知障礙到明顯失智。根據美國阿茲海默症協會，10大警訊包括：記憶力衰退影響日常、言語困難、做事混亂、判斷力變差、情緒與個性改變、活動力降低等。若長輩出現這些狀況，建議及早就醫檢查，不應僅以「老了記性差」輕忽帶過。
可預防的關鍵：
防三高＋有三動＋好營養
世界衛生組織指出，約40%的失智症其實可透過生活習慣預防，尤其從40歲中年開始介入最有效。以下是三大預防策略：
1.防三高：高血壓、糖尿病與高血脂是失智高危因子。研究顯示，將血壓控制在120mmHg以下可降低認知障礙風險。
2.有三動：動身體、動腦力、動社交。建議每週150分鐘中強度運動，例如健走、騎腳踏車；動腦可透過閱讀、拼圖、語言學習等方式維持活力；社交互動則有助減緩退化與憂鬱風險。
3.好營養：以「地中海飲食」或「麥得飲食」為主，攝取大量蔬果、全穀、堅果、橄欖油與魚類，少吃紅肉、油炸與高糖食品。
其他風險因子也不能忽視，除了三高，還需注意：
1.睡眠品質：每晚睡眠少於6小時，失智風險增加30%。
2.聽力障礙：未處理的聽力退化會加速大腦退化，建議配戴助聽器。
3.中年肥胖、憂鬱、飲酒過量與空汙皆會提高失智風險。尤其在台灣，燒香拜拜產生的室內空汙也值得關注。
4.教育程度與認知儲備：終身學習有助提升大腦「備用力」，延緩病程。
給照顧者的提醒：你也需要被照顧
失智症照護者往往承受極大壓力，建議：
1.儘早就醫並規劃長期照護，善用長照2.0資源。
2.學習失智照護技巧，應對患者的行為變化。
3.自我照顧同等重要，必要時尋求社工、心理師協助。
從今天開始守護未來的自己
失智症的預防與延緩關鍵，在於早期介入與多面向管理。透過「防三高、有三動、好營養」的原則，每個人都能為自己的大腦健康加分。記住：現在的你，決定未來的你。從今天起，啟動大腦健康行動，就是最好的預防。