記者陳柏翰∕台北報導
骨鬆易引發骨折危機,進而恐增加失能、死亡風險。醫師指出,手腕、上臂、脊椎及髖部等脆弱性骨折,是骨骼亮紅燈重要警訊。
中華民國骨質疏鬆症學會14日表示,根據國際骨質疏鬆症基金會(IOF)資料顯示,全球約有5億人受到骨鬆影響,55歲以上族群每分鐘約發生70例脆弱性骨折;然而,全球高達80%曾發生脆弱性骨折的患者,未接受骨鬆篩檢與治療。
現今台灣邁入超高齡社會,相當於每5人就有1名65歲以上高齡者。中華民國骨質疏鬆症學會理事長韓德生表示,台灣50歲以上女性每3人就有1人、男性每5人就有1人一生中可能發生骨鬆性骨折,手腕、上臂、脊椎及髖部等脆弱性骨折,是骨骼亮紅燈的重要警訊。
韓德生分享,有一名80歲奶奶曾因下背疼痛難耐就醫,發現是腰椎壓迫性骨折,當時骨密度T值為-2.4,因未達當時骨鬆藥物健保給付標準,後續僅自行補充鈣片,未持續接受骨骼健康評估與治療。沒想到2年後在家中跌倒造成髖部骨折,術後需坐輪椅接受復健,行動力大幅受限,家庭照護負擔跟著增加。
研究顯示,髖部骨折發生後,未來再次骨折發生率高達約50%,一年內死亡率近20%,約3成患者將面臨永久性失能、約8成無法獨立生活,常導致長期臥床、失能甚至增加死亡風險。
韓德生指出,骨鬆治療於臨床上常見兩大缺口,一是篩檢率不足,約7成患者未能及時接受骨骼健康評估,二是治療率偏低,許多患者將第一次脆弱性骨折視為單純跌倒意外,只處理「斷掉的骨頭」,卻忽略了骨密度評估與背後可能存在的骨鬆問題,即使做了雙能量X光吸收儀(DXA)檢查,若T值未達健保藥物給付標準,也可能因需自費而未治療。
「別等到第二次骨折,才回頭看第一次留下的警訊」,韓德生強調,骨密度T值並非判斷骨鬆的唯一依據,若已發生低創傷性骨折或明顯脊椎變形,即使T值未達-2.5,仍應由醫師依過去病史與整體狀況進一步評估。