記者林怡孜∕台南報導
咳嗽、打噴嚏就漏尿，甚至連出門旅遊都得擔心異味與尷尬。一名60歲婦女長期飽受尿失禁困擾，每天必須使用2至3片護墊，卻因害怕手術而遲遲不敢就醫。經奇美醫院泌尿外科主治醫師林才揚診斷為應力性尿失禁，接受低侵入性的水凝膠尿道注射治療後，漏尿情況改善約7至8成。
林才揚表示，婦女曾自然產3次，約40歲起出現漏尿症狀，隨著年齡增長逐漸加劇，嚴重影響生活品質。經醫病雙方討論後，決定採取水凝膠注射治療，隔天便明顯感受到改善，雖然用力打噴嚏時仍偶有少量滲尿，但已大幅減輕日常生活的不便。
林才揚指出，應力性尿失禁主要與骨盆底肌肉及尿道周圍支持組織功能減弱有關，當咳嗽、跑跳或提重物造成腹壓增加時，尿道無法正常閉合，便可能出現漏尿。懷孕生產、年齡增長及肥胖都是常見危險因子。根據國健署2007年調查，54歲以上女性約每4人就有1人受漏尿困擾，顯示女性尿失禁問題並不罕見。
林才揚說明，症狀較輕微者可先透過骨盆底肌訓練，也就是凱格爾運動，配合體重控制改善，建議持續至少3個月。若效果有限，可進一步評估尿道吊帶手術或水凝膠注射等治療方式。水凝膠注射是透過內視鏡，將凝膠注入尿道壁黏膜下層，增加尿道內壁密合程度，減少腹壓增加時的尿液滲漏。整個過程約10至15分鐘，不需腹部或陰道切口，也不必置入人工網帶，多數患者經恢復及排尿評估後，可於當日或隔日返家。
林才揚提醒，水凝膠注射並非適合所有患者，若有急性泌尿道感染、尿道狹窄、排尿障礙或明顯骨盆器官脫垂等情形，須先經醫師評估。且注射治療的整體治癒機會通常低於吊帶手術，部分患者未來仍可能需要再次注射或接受其他治療。