記者湯朝村∕嘉義報導
肚子長期脹氣，做了多項檢查卻找不到原因，究竟問題出在哪裡？台灣肝膽腸胃科（消化內科）醫師詹宜學近日分享一則臨床案例，一名長期飽受腹脹困擾的患者，歷經腹部超音波、胃鏡、血液檢查、腹部電腦斷層及全身正子掃描，仍未發現明確病因，直到接受小腸膠囊內視鏡檢查，才發現小腸多處糜爛，部分區域甚至已形成潰瘍，經衛教及藥物治療後，腹脹症狀終於明顯改善。
詹宜學醫師指出，該名患者從年初開始腹脹，過去一年陸續被診斷為胃食道逆流、大腸激躁症、自律神經失調及小腸細菌過度增生（SIBO）。由於患者工作壓力大，雖曾嘗試多種藥物，症狀仍時好時壞。經重新檢視病史與既有檢查結果，醫病雙方討論後決定進一步安排小腸膠囊內視鏡，才發現原先檢查未能確認的小腸病灶。
詹醫師表示，腹脹是腸胃科門診常見症狀，但腹脹本身並非一種疾病，背後可能涉及不同原因，大致可分為功能性與器質性問題。功能性問題包括大腸激躁症、小腸細菌過度增生、腸胃蠕動異常及飲食習慣等；器質性問題則可能涉及胃食道逆流、胃或十二指腸潰瘍、幽門螺旋桿菌感染、膽道疾病及大腸病變，部分情況也須排除癌症等重大疾病。
他提醒，若腹脹只是短暫發生，可先觀察飲食與生活習慣；但若持續一週以上仍未改善，應就醫評估是否需要進一步檢查。若同時出現嚴重腹痛、食慾不振、體重減輕、黑便或血便，或症狀已影響日常生活，更應儘速就醫。
詹宜學醫師強調，並非所有腹脹都能在第一次看診時找到原因，部分疾病需要依據病史、症狀變化及既有檢查結果，逐步釐清。若長期不適卻始終找不到病因，民眾可與醫師討論是否有必要接受進一步檢查。