乾燥症攻擊血管 害46歲女中風

光田綜合醫院神經放射科副院長嚴寶勝執行腦血管介入治療。
(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

46歲吳姓女子日前突然出現左側手腳無力、口齒不清,送抵光田醫院時人還能行走,影像卻顯示右側中大腦動脈已完全阻塞。中大腦動脈供應大腦半球多個重要功能區,一旦血流中斷,可能造成大範圍腦梗塞,神經功能也可能在短時間內迅速惡化,醫療團隊發現她有自體免疫疾病乾燥症,以支架輔助顱內溶栓,治療乾燥症血管炎所致腦中風,成功恢復患者腦部血流,保住性命。

光田醫院指出,醫療團隊隨即啟動取栓治療,原以為是常見的血栓造成大血管阻塞,沒想到第1次取栓時並未吸出明顯血塊,血流也未恢復。光田神經放射科副院長嚴寶勝形容,一般血栓型中風就像「水管裡塞了一隻襪子」,把堵塞物取出就能恢復暢通。但吳女的情況不同,真正出問題的是血管本身。血管壁因發炎而腫脹,造成管腔逐漸狹窄,嚴重時甚至完全閉塞,最終中斷腦部血流,引發急性腦中風。

嚴寶勝表示,像吳女這樣,到急診時雖然只是單側肢體無力,意識清楚、甚至還能走路,很容易讓人誤以為病情不重。但如果腦部大血管已完全阻塞,當下還能維持功能,往往仰賴側枝循環暫時供應血流。一旦代償撐不住,症狀可能在短時間內快速惡化。若血管沒有及時打通,腦組織會持續缺血、壞死,能恢復的腦細胞也會1分1秒減少,最後可能留下偏癱、失語等嚴重後遺症,甚至危及生命。

經神經醫學部、神經放射科和風濕免疫科共同悉心治療下,吳女數小時內神經功能就顯著改善,出院時已沒有明顯後遺症。3個月後回診,走路、手腳活動和說話都恢復正常,工作和日常生活也沒有受到影響。

光田綜合醫院神經放射科副院長嚴寶勝說明腦血管情形。(記者陳金龍攝)

光田綜合醫院表示,吳女案例已於今年7月發表在國際期刊Journal of Inflammation Research,據文獻檢索,是全球首例以血管內治療,成功救回乾燥症血管炎所致大血管阻塞型腦中風的報告。

光田腦中風中心提醒,中風症狀即使看起來不嚴重,也不能等,民眾如果突然出現嘴角歪斜、單側手腳無力或說話不清,可用「微笑、舉手、說你好」快速檢查,只要有一項做不到,就應立刻撥打119送醫。就醫時請記下發病時間,並主動告訴醫師過去的病史,特別是乾燥症等自體免疫疾病,這些資訊能幫助醫師更快判斷病因、選擇適合的治療,把握黃金救治時間。