記者湯朝村∕嘉義報導
耳朵前方有個小洞，平時不痛不癢，卻反覆紅腫、疼痛，甚至流膿、有異味？嘉義長庚醫院耳鼻喉科醫師張耕閤提醒，這可能是先天性的「耳前廔管」。台灣盛行率約1.6%至2.5%，不少民眾直到反覆發炎才發現問題。若未妥善處理，感染可能加劇，嚴重甚至引發周邊組織併發症。
張耕閤指出，耳前廔管是胚胎發育過程中，耳部組織融合不完全所形成的先天構造異常。外觀看似一個小針孔，內部卻可能有細長、分支複雜的管道，管壁會累積皮脂及角化碎屑，因此容易造成反覆感染。
耳前廔管具有遺傳傾向，可能出現在單側或雙側。多數患者在兒童或青少年時期沒有明顯症狀，偶爾出現異味或白色分泌物；一旦發生感染，便可能出現局部紅、腫、熱、痛，按壓時流出膿液，嚴重時甚至形成膿瘍。反覆發炎也可能造成皮下組織纖維化，增加後續手術的難度。
醫師特別提醒，耳前廔管發炎時，切勿自行用手擠壓或以棉花棒反覆刺激，以免加重組織損傷，讓感染擴散，甚至引發蜂窩性組織炎或耳廓軟骨炎。一旦出現紅腫熱痛、膿性分泌物或明顯腫塊，應儘速至耳鼻喉科就醫，由醫師評估是否需要抗生素、膿瘍引流等處置。
至於是否一定要開刀，張耕閤表示，若沒有發炎、分泌物不多且不影響生活，可先觀察追蹤；若反覆感染、形成膿瘍、持續流膿或異味影響生活，則可與醫師討論手術切除。手術須盡可能完整移除廔管，降低復發風險，但實際治療方式仍須依個別病況決定。
此外，少數耳前廔管患者可能合併其他先天異常。若同時出現聽力問題或腎臟相關異常，應進一步接受醫療評估。