美國大型研究 馬拉松猝死率不高 男>女

王思恒醫師強調,馬拉松賽事應建立完善的急救機制,才能讓跑步成為促進健康、而非忽略風險的運動選擇。(記者湯朝村翻攝)

記者湯朝村∕嘉義報導

每逢馬拉松賽事,跑者倒地、心臟驟停的消息總讓人心碎。復健科醫師王思恒近日引用2025年刊登於《美國醫學會雜誌》(JAMA)的大型研究,分析2010至2023年美國近2931萬人次的全馬及半馬完賽紀錄,共發現176起心臟驟停事件,其中59人死亡。換算每約16.7萬人次發生一起心臟驟停,每約50萬人次出現1例死亡,顯示相關風險雖不可忽視,整體發生率卻相對低。

研究也發現,男性跑者的心臟驟停風險高於女性,男性每10萬人次約1.12起,女性約0.19起;全程馬拉松的風險也高於半程馬拉松,分別約為每10萬人次1.04起及0.47起。在67名能判定或分類原因的個案中,最常見的原因是冠狀動脈疾病,約占4成。

王思恒以汽車引擎比喻,部分跑者平時活動並無明顯異狀,卻可能早已存在心血管疾病,在長時間、高強度運動下才突然發作。因此,不能將所有心臟事件都歸咎於跑步本身,更應重視潛在疾病與個人風險。

研究另有一項值得注意的發現:跑者發生心臟驟停後的死亡比例,已從2000年代約71%,降至2010年至2023年的34%。在176起事件中,共有117人存活。研究者認為,賽事緊急救護規劃、及時施行心肺復甦術(CPR)以及自動體外心臟電擊去顫器(AED)的普及,可能是改善存活率的重要因素。

王思恒建議,有高血壓、糖尿病等心血管風險因子、抽菸習慣或早發心臟病家族史者,挑戰全馬前應與醫師討論是否需要進一步評估。訓練或比賽時若出現胸悶、胸痛、異常喘促或快要昏倒等症狀,應立即停止運動並儘速就醫。此外,民眾也應學習CPR、熟悉AED位置;若發現有人突然倒下、失去反應且沒有正常呼吸,應立即求救、開始CPR並儘速使用AED。