抗B肝藥放寬給付 3萬人受惠

本報綜合報導

加強B肝患者照護,衛福部29日表示,10月15日健保共擬會已通過,放寬B肝抗病毒藥治療條件及健保給付,預估1.7萬到3萬人受惠,每年新增藥費約4億到6億元。

台大醫學院臨床醫學研究所講座教授高嘉宏在立法院厚生會肝炎政策促進委員會指出,台灣肝癌約6至7成與B肝有關,去年肝和肝內膽管癌居國內癌症死因第2位,死亡7601人,較前1年增加88人;加計慢性肝病及肝硬化,共1萬1111人死亡。

衛福部次長莊人祥表示,世衛組織訂定2030年消除病毒性肝炎目標,其中已提前於2025年達成消除C型肝炎目標,B肝則持續努力。篩檢方面,國內已816萬人接受B肝篩檢,涵蓋率達63.4%;治療方面,健保共擬會已於今年10月15日通過放寬B肝抗病毒藥治療條件及健保給付。

義大醫院研究副院長許耀峻分析全國性資料表示,3萬4550名B肝相關肝細胞癌成人患者中,68.7%在肝癌診斷前未有抗病毒藥物處方紀錄;已有至少1年肝病照護紀錄的未治療患者中,83.8%未有B型肝炎病毒DNA定量分析檢測(HBV DNA)紀錄,反映B肝照護及評估仍有缺口。

陽明交大醫學院講座教授兼主任吳俊穎則認為,肝炎患者的長期追蹤應納入肝纖維化指標(FIB-4),運用年齡、肝功能與血小板數值,初步評估肝纖維化風險,作為基層風險分層、安排追蹤及轉介專科的依據。

健保署副署長顏家瑞回應,B肝抗病毒藥物自納入健保給付至去年底,累積已治療約39萬人。慢性肝炎患者使用B肝抗病毒藥物條件進一步放寬後,預估有1.7萬到3萬人受惠,新增藥費約4.39億到6.33億元,待公告後上路。

顏家瑞表示,因應慢性肝炎患者用藥條件中的B肝病毒定量檢測結果自2萬IU /mL放寬至2000 IU/mL,也將提醒各地健保局,若患者驗出表面抗體陽性,即應將B肝病毒定量檢測視為必要檢查,盼改善過去檢驗必須自費、或醫療院所擔心被核刪而導致檢驗率低的問題。