運動扭傷別急著推拿 中醫:先排除骨折傷害

 

恩主公醫院中醫內科醫師黃琦雯提醒,運動傷害處理不能只著眼於止痛,正確評估傷勢、適當治療與充分恢復同樣重要。(恩主公醫院提供)

記者蔡琇惠∕新北報導

前陣子的亞運賽事熱潮,讓不少人重新拿起球鞋、走回球場。但運動的代價往往隨之而來:扭傷、肌肉拉傷、慢性膝蓋痛,成了許多運動愛好者揮之不去的困擾,運動員有時候不是突然受傷,而是身體修復的速度逐漸跟不上訓練造成的微小損傷,久而久之便可能出現容易疲勞、肌肉緊繃、恢復時間拉長,甚至同一部位反覆疼痛等表現。

不少人運動扭傷後,第一時間會尋求民俗放血、推拿。恩主公醫院中醫內科醫師黃琦雯提醒,中醫確實有刺絡、放血這類治療方法,傳統理論上以「活血化瘀、通絡止痛」解釋其原理,但「民俗放血」與由合格中醫師執行的醫療行為,兩者不能直接畫上等號。她強調,如果腳踝扭傷已經腫到完全不能走路,第一件事不是急著放血,而應先排除骨折、嚴重韌帶撕裂等結構性傷害。

黃琦雯提到,近年流行的雷射針灸是利用低能量雷射刺激穴位或疼痛區域,不需扎針、幾乎沒有針刺疼痛感,對怕針、疼痛敏感或訓練量大、不希望增加額外侵入性刺激的運動員而言,是另一種可考慮的治療選擇。

除了傷害處理,中醫更強調「未病先防」。黃琦雯表示,訓練前的準備可運用穴位按摩、適度熱敷協助放鬆,但真正重要的仍是動態暖身與逐步增加運動強度;她也提醒,艾灸或熱敷並非每個人、每種急性傷害都適合。

訓練後的恢復也需依體質與症狀判斷,並非每位運動員都需要進補,氣虛表現者可評估使用黃耆等補氣藥材,血虛表現者則從養血方向調理,枸杞、紅棗等可作為日常飲食的一部分;但她特別提醒,競技運動員不建議自行使用成分複雜、來源不明的複方茶飲,以避免誤踩比賽禁藥的風險。

對於反覆發作的慢性疼痛,黃琦雯也提醒不能只處理疼痛點。她以膝蓋疼痛為例,問題不一定只在膝蓋,也可能與臀肌力量、踝關節活動度、核心穩定或訓練量突然增加有關。中醫可運用針灸、雷射針灸、藥物處理疼痛與局部軟組織問題,但同時仍須找回肌力、活動度與動作控制。