■陳俊銘
正中神經是主要控管大拇指、食指、中指以及一部分無名指的感覺神經，手部的正中神經在手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，當遭受到外來的壓迫時，就可能出現腕隧道症候群。又稱腕管綜合症，俗稱滑鼠手、鋼琴家手，是一種常見的職業病，多發於電腦鍵盤、滑鼠使用者，職業鋼琴師、木匠、裝配員等需要做重覆性腕部活動的職業。女性發生此疾病的比例為男性的3～10倍，患者常夜間時痛醒，但初期甩一甩就可以減輕症狀，大多數的人會以為自己睡姿不良壓迫手腕，而延誤就醫，其他如懷孕後期的女性、風濕性關節炎、糖尿病、內分泌異常、多發性神經炎、腫瘤及手腕骨折或脫位等，都可能造成腕隧道症候群。
早期腕隧道症候群症狀如下：1.正中神經所支配的感覺神經分布區域出現麻木、疼痛等症狀。2.麻木、疼痛症狀在夜間會加劇，甚至麻痛到醒過來。3.麻木、疼痛症狀會因暫時手甩動而減輕。4.麻木、疼痛症狀逐漸在白天也會出現，而且因重複手腕動作（如騎車、洗衣等）而加重症狀。中期腕隧道症候群症狀如下：1.出現持續性的手指麻木、疼痛症狀。2.細微的手指動作，如扣鈕扣，出現障礙。3.手上的杯子或碗可能握不住而掉落。4.麻木、疼痛症狀會放射到手肘甚至肩膀。後期腕隧道症候群症狀如下出現：1.手部感覺消失。2.肌肉萎縮。3.手部活動功能受限。4.麻木、疼痛症狀放射到手肘和肩膀。
中醫治療腕隧道症候群，初期以中藥配合針灸，可有效改善手麻，常要藥物如下：黃耆五物湯合烏藥順氣散，加減丹參、赤芍、川七、雞血藤等行氣活血化瘀中藥，中、後期則除了中藥和針灸治療外，建議搭配小針刀治療，鬆解韌帶壓迫，可迅速確實改善手麻！1週做1次小針刀治療，約2～3次可達8～9成治癒。配合針灸、頭皮針、耳針、舌針、眼針、火針、腕踝針靈活運用，可獲得很好的改善。
（作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）