■朱世盟
《黃帝內經》：「心者，君主之官，神明出焉。」心主推動氣血周流全身；然一旦心氣不足，便易見神疲乏力，動則氣喘、胸悶心悸，甚至足踝浮腫。這些都可能是心臟衰竭的警訊。面對此一課題，除西醫標準治療，中醫亦可提供溫和而有助益的輔助調護。
中醫認為，心衰竭多屬「本虛標實」。「本虛」者，心氣或心陽虧虛，鼓動無力；「標實」者，血行瘀滯、水飲內停，故見胸悶與水腫。中醫師須依個人體質辨證論治，或益氣養心，或溫陽利水，或活血化瘀，因人制宜。
在穴位調護方面，「內關穴」是臨床與研究中最常運用的核心穴位。內關、郄門可寧心安神；少府能清心火；復溜有助調節水液代謝、緩解水腫；隱白則可健脾統血。若畏懼針刺之痛，亦可選擇非侵入性的「雷射針灸」，以低能量雷射刺激穴位。
近年研究顯示，針灸有助於改善左心室射血分數（LVEF）及血流動力學指標。對慢性心衰竭患者而言，針灸有助於降低NT-proBNP，並改善心率變異度；急性期患者的加護病房住院天數可能縮短，再入院率亦有機會降低。此外，6分鐘步行距離明顯增加，顯示運動耐受度提升，生活品質亦隨之進步。
總而言之，穴位調護可協助緩解疲倦、喘息與水腫等不適。然而在此鄭重叮嚀：中醫屬輔助調護，務須與西醫標準治療相互配合，切勿自行停藥或更動用藥。中西醫攜手並進，方能使護心之路行得安穩、走得長遠。
（作者∕臺南市立安南醫院中醫部部長）