記者林中行∕花蓮報導
一名26歲男子，身高176公分，體重卻狂飆至110公斤、BMI飆破35，空腹血糖及肝炎指數增高(GPT/GOT=48/52)，腹部超音波檢查為中度脂肪肝，診斷為代謝相關性脂肪肝肝炎，透過規律運動及飲食調整，7個月後減掉34公斤，BMI回到約24.5，肝炎指數、空腹血糖恢復正常，腹部超音波也回復正常。醫師說，脂肪肝並非一張「判決書」，生活願意改，肝臟也有機會跟著改變。
門諾醫院慢性肝病中心主任鄭穆良說，脂肪肝若持續惡化，可能從單純脂肪堆積走向脂肪肝炎、肝纖維化，甚至肝硬化、肝癌。因此真正該注意的，不只是體重計上的數字，腰圍、血糖、血脂、血壓以及肝纖維化程度，都值得一併追蹤。
鄭穆良指出，「看起來不胖」也不是護身符。有人體重正常，仍可能因飲食、生活型態、遺傳等因素出現脂肪肝，不能單靠外觀判斷，仍需透過檢查了解肝臟狀況。他提醒，過重、久坐、高油高熱量飲食確實都是危險因子，但臨床上也會遇到體重看似正常，卻已經有脂肪肝的病人，因此不能只靠鏡子或體重計判斷肝臟健不健康。
門諾醫院營養師陳可敏表示，以170公分、80公斤、BMI27.6的「阿龍」為例，依體位及活動量估算，每日約可安排1400至1750大卡；若以1500大卡為例，早餐可搭配地瓜、青菜、酪梨、優格與水煮蛋，午餐即使吃麵，也別只剩孤零零一碗麵，記得加上青菜、豆腐及適量水果；晚餐則可選雜糧飯、蔬菜、湯品與去皮雞腿。
陳可敏說，減重不是「這個不能吃、那個也不能碰」，更不是乾脆不吃飯，而是把6大類食物吃得均衡。全穀雜糧取代部分精緻澱粉、魚類每週至少安排兩次，減少油炸與加工食品，飲料盡量選擇無糖，比餓著肚子更實際。
鄭穆良強調，脂肪肝最可怕的不是被檢查出來，而是知道了仍一直放著不管。每少一點多餘熱量、多走幾步路，都可能是在替未來的肝臟少存一點風險。