
記者陳金龍∕台中報導
52歲的林姓遊覽車司機,菸齡逾30年,5年前因久咳不癒、咳出血絲痰且體重大幅減輕,前往醫院檢查,赫然發現右上肺長1顆4.5公分的腫瘤,確診為肺腺癌第3期。所幸接受「術前免疫合併化療」,儘管治療期間需忍受化療帶來的副作用,他仍憑藉毅力順利完成療程,並隨後進行手術切除腫瘤,術後病理報告顯示「無殘存癌細胞」,已順利重返工作崗位。
台中榮總胸腔部胸腔介入醫學科醫師彭睦涵指出,肺癌長期高居台灣癌症死因之首,每年新增近2萬名癌友,其中9成是非小細胞肺癌。對於早期非小細胞肺癌患者而言,手術切除腫瘤雖為標準治療,但第3期病人術後5年的復發率仍高達7成,5年存活率也僅約3分之1,是臨床上亟需突破的治療瓶頸。
中榮表示,研究顯示,對於無基因變異且具手術切除機會的非小細胞肺癌病人,若能在術前先進行免疫合併化學治療,不僅能有效縮小腫瘤、降低手術難度,還能消滅潛藏的癌細胞。與單純術前化療相比,術前免疫加化學治療能將病人的無復發存活時間延長3年,並將死亡風險降低約30%,5年存活率也大幅上升至65%。
台中榮總胸腔外科主任林志鴻認為,接受術前免疫合併化學治療的病人,比起單純術前化療者,有較高機會將腫瘤完整切除乾淨,且不會增加手術相關併發症。
台中榮總胸腔部胸腔介入醫學科主任黃彥翔指出,術前免疫治療納入健保後,意味著早期非小細胞肺癌的治療模式,從傳統的「先開刀、後用藥」正式跨入「術前即展開治療」的全新里程碑。
黃彥翔呼籲,對抗肺癌的關鍵仍在「早期發現、早期治療」,國健署針對重度吸菸者,或是具有肺癌家族史的民眾,提供每2年1次的胸部低劑量電腦斷層檢查(LDCT)。另外,若出現持續咳嗽、血絲痰、不明原因體重減輕等症狀,請務必盡早就醫。即便確診罹癌,只要積極配合專業團隊的完整評估,掌握腫瘤特性與分期,就能量身打造最適切的治療計畫,攜手戰勝病魔。