
記者傅希堯∕台北報導
就算BMI正常也可能是內臟脂肪過多的「泡芙人」,糖尿病學會等14個專科醫學會12日共同發布新版成人肥胖及肥胖相關併發症與疾病臨床照護指引,首提「肥胖分期防治」概念,強調要量腰圍、評估16類肥胖相關共病呼籲以成人肥胖率下降5%、兒童青少年過重率下降10%為國家政策目標。
寶島變肥胖之島,台灣成人過重及肥胖盛行率已達51.3%,糖尿病學會理事長楊偉勛表示,新版指引並非全面推翻過去的BMI標準,而是改變肥胖診斷與介入策略;過去民眾習慣以BMI判斷胖瘦,但BMI只能反映身高與體重的比例,無法區分脂肪與肌肉,更難看出脂肪究竟堆積在哪裡,新版指引因此提出更完整的評估流程。
台大醫院內科部代謝內分泌科主任李弘元指出,新版的肥胖指引是對BMI數值在24到27區間者,再以腰高比檢視,腰圍除以身高之值大於0.5,就表示脂肪過度堆積,可確認為肥胖的診斷;BMI大於30則可直接確診為肥胖。
新版的肥胖指引也將肥胖依共病嚴重程度分為3期。第1期尚未出現相關共病,重點在預防;第2期已有輕度至中度共病;第3期則出現重度共病,必須積極治療,避免器官功能持續惡化。
台大醫院內科部主治醫師嚴愛文指出,肥胖症的治療應依肥胖分期、共病、器官受損風險、年齡及活動能力,制定個人化計畫。如糖尿病前期的減重目標約為3%至7%,高血壓與高血脂約為5%至15%。需經專業醫師評估,設定正確目標,以有效減重並改善疾病。糖尿病學會指出,肥胖是健康的大敵,可能引起包括代謝與內分泌、心血管、肝膽與消化、呼吸與睡眠、骨骼肌肉、腎臟、生殖內分泌、心理與精神等共16種病症,呼籲政府推動「肥胖防治10年行動藍圖」,將以成人肥胖率下降5%、兒童青少年過重率下降10%為國家政策目標,降低過重與肥胖盛行率及慢性病負擔,延長國人健康餘命。