記者湯朝村∕嘉義報導
一起床就天旋地轉、翻身時感覺世界在旋轉，短短幾10秒又恢復正常，這很可能是「耳石症」在作祟。嘉義長庚醫院耳鼻喉科主任張耕閤醫師在社群貼文提醒，耳石症（良性陣發性姿勢性眩暈，BPPV）雖是良性疾病，但復位術成功後仍有約25-30%的患者會在1年內再次復發，高風險族群應定期追蹤，不可輕忽。
醫師張耕閤指出，耳石是內耳橢圓囊中的微小碳酸鈣晶體，負責感測頭部直線加速度與重力方向。當老化、頭部外傷或骨質疏鬆導致耳石脫落，掉進半規管內滾動，就會錯誤刺激感覺毛細胞，讓大腦接收到「假的旋轉訊號」，引發劇烈眩暈與眼球震顫。典型症狀是改變頭部位置後數秒內出現天旋地轉，單次發作多在30秒至1分鐘內自行緩解，且通常不會伴隨耳鳴或聽力下降，可據此與梅尼爾氏症區別。
值得注意的是，耳石症相當常見。台灣本土研究顯示，單次復位治療成功率約80.7%，但65歲以上患者的復發率是年輕族群的1.7倍；國內衛教資料也指出，1年內復發機率約10%，頭部外傷、高血壓、骨質疏鬆及維他命D缺乏都是復發危險因子。張耕閤醫師提醒，中老年人、停經後女性、骨質疏鬆患者、頭部外傷後族群，以及長期臥床或有偏頭痛病史者，復發風險相對較高，應特別留意。
針對後半規管耳石症，臨床上最有效的標準治療是「Epley耳石復位術」，由醫師操作，單次成功率約70-80%。完整流程包含五個步驟：坐於床緣將頭向患側旋轉45度；保持頭部旋轉快速仰臥、頭略懸垂床緣；再將頭轉向對側90度；接著身體翻轉至對側側臥；最後緩慢坐起、下巴微收。醫師張耕閤強調，復位術必須由醫師執行，民眾切勿自行嘗試，以免因劇烈眩暈而跌倒受傷。
復位後的照護同樣關鍵。術後當天建議半坐臥休息、床頭抬高45度，避免橫躺患側及快速轉頭；24至48小時內避免低頭洗頭與劇烈運動，盡量保持直立；1週內暫停游泳、翻滾等大幅度頭部活動。若症狀未改善或1週後再度發作，應回診評估是否需再次復位或檢查其他病因。
張耕閤也提醒，若眩暈持續超過1分鐘且靜止後未緩解，或合併複視、吞嚥困難、臉部麻木、聽力急速下降等情況，可能暗示腦幹、小腦病變或梅尼爾氏症，務必立即就醫，切勿僅當作單純耳石症處理。