吃飽頭暈無力 竟是餐後低血壓作祟

醫師劉博仁提醒,中高齡長者、糖尿病及高血壓患者,更應注意「餐後低血壓」。(記者湯朝村翻攝)

記者湯朝村∕嘉義報導

吃完飯就頭暈、想睡覺,甚至全身無力,許多人第一時間會懷疑血糖過高或發生低血糖。醫師提醒,除了血糖波動,還要留意容易被忽略的「餐後低血壓」,尤其是中高齡長者、糖尿病及高血壓患者,更應提高警覺。

開業醫師、台灣基因營養功能醫學學會理事長劉博仁指出,進食後,人體需要增加腸胃道的血液供應,協助消化及吸收,腸胃道血管因此擴張。正常情況下,自律神經會調節心跳與其他部位的血管,維持血壓穩定;但隨著年齡增長,或受到糖尿病及自律神經功能異常等因素影響,調節能力可能下降,導致飯後血壓明顯降低。

當腦部血液供應暫時不足時,可能出現頭暈、眼前發黑、疲倦、四肢無力,嚴重時甚至昏倒。臨床上,若進食後兩小時內,收縮壓較餐前下降至少20毫米汞柱,是判斷餐後低血壓的重要指標之一,但仍須由醫師依症狀及測量結果綜合評估。

劉博仁表示,餐點的碳水化合物含量、胃排空速度及自律神經調節功能,都可能影響餐後血壓變化。一次吃下大量白飯、麵條等精緻澱粉,部分人可能更容易出現不適。不過,飯後想睡並不代表一定有餐後低血壓,睡眠不足、血糖變化及藥物影響,也可能造成疲倦。

如何預防?劉博仁建議,首先避免一次吃得太多,適度控制每餐份量及精緻澱粉攝取;其次,若沒有心臟衰竭、嚴重腎臟病或其他限水因素,應維持適當水分攝取;此外,減少飲酒,飯後避免突然站起來,容易頭暈者應先坐著休息,起身時放慢速度,以降低跌倒風險。

若經常飯後頭暈,可在飯前安靜休息後測量血壓,再於飯後30分鐘、60分鐘,必要時延長至90至120分鐘測量,記錄變化並提供醫師參考。若正在服用降血壓藥、利尿劑等藥物,也應請醫師評估劑量及服藥時間,切勿自行停藥或調整。

醫師也提醒,若頭暈合併胸痛、呼吸困難、昏厥,或突然出現口齒不清、單側肢體無力等症狀,應立即就醫。飯後不適不能一概歸因於血糖或年紀大,及早找出原因,才能降低跌倒及其他健康風險。