走不穩記性差 水腦症作怪

　記者汪惠松／台南報導
　75歲陳姓老翁家中不慎跌倒舉步維艱，走起路來搖搖晃晃，也時常跌倒，反應變得遲鈍，不時忘東忘西，近期還常不經意地尿濕褲子。高雄榮總台南分院診斷罹患水腦症，經接受腦室腹膜腔引流手術後，步態明顯變穩，意識清楚，大小便也控制良好順利出院。
　高榮南院神經外科主治醫師陳映佐表示，水腦症意指腦脊髓液不正常地蓄積在腦部。一個成人每天大約產生450毫升的腦脊髓液，而其中大部分是由腦室中的脈絡膜所製造，經腦室流動循環，圍繞在大腦和脊髓的表面，再經吸收回到靜脈系統。而當腦脊髓液產生過多、腦脊髓液吸收太少或者循環流動受阻時，便有可能造成水腦症。如發生阻塞性或突然出血的水腦症未處理，腦脊髓液會堆積在腦部，極有可能引起腦部傷害，甚至造成死亡。
　陳映佐說，突發急性水腦症常見的症狀為顱內壓升高的表現，包括頭痛、嘔吐、視力模糊、意識混亂，甚至昏迷等；慢性水腦症臨床上的表現，則可能像老年癡呆、記憶衰退、步態不穩、小便失禁等。
　治療上以外科手術為主，仍需考量疾病的成因，例如水腦症若為腫瘤阻塞造成，先考慮將腫瘤切除使腦脊髓液恢復正常流動便可改善。若無法去除病灶或為常壓性的水腦，則可做引流手術將腦脊髓液分流到身體的腹腔、心房等其他空間，目前多以腹腔為主來吸收。而引流系統的壓力選定會因個別情況有所不同。當引流系統發生故障、感染時，便需要更換。此外內視鏡腦室造口術亦可應用於某些阻塞性水腦症。
　陳映佐提醒民眾，水腦症因無法預防，平時應建立良好生活習慣，例如少喝酒將高血壓、血糖及血脂控制到最佳狀態，若早期診斷並找出引起水腦症原因進行治療，將使病人有較好的預後效果。