■吳重達
這位登山客在海拔1800公尺左右的馬來西亞神山國家公園度過愉悅的一晚。隔天，心情開懷地與同伴邊走邊欣賞美景，照了不少滿意的照片。沒落人後地到達海拔3250公尺左右的登山小屋。
享受尚稱豐盛的高山晚餐，吞顆安眠藥，七點左右上床睡覺。醫師後來理解，由於出發攻頂高山，享受日出美景，凌晨兩、三點出發對登山者是家常便飯。因此，攻頂前晚吃安眠藥克服平地生理時鐘，至少睡個五、六小時，是很多登山者的習慣。
以下是他告訴醫師的。他事後想起，在登山小屋與攻頂整個過程中他完全沒上過廁所小便過。 一直到下到海拔1800公尺的神山國家公園才有尿意。醫師事後檢討，這表示，超過3000公尺他的高山症開始出現了。細胞開始水腫，腎臟沒水可排。威而鋼也許有某些作用，至少他沒有不舒服，也睡得著。
翌日，出發前同伴覺得他精神似乎有點恍惚，動作變得有些遲緩。開始攻頂，他已不是“健腳“，覺得很喘，走得很慢，還不時停在路邊嘔吐。幸好他有生死相隨的同伴一路照顧、鼓勵；雖然同伴曾勸他回頭，下次再來報仇，他都拒絕。 憑著意志力與平日培養出來的體力，他成功登頂，留下臉色不好看的登頂照。
開始下山，不再嘔吐；愈往下，神智也漸漸清晰起來。當見到他回到登山小屋，關心的朋友才放鬆下來。可是他完全沒食慾，雖然胃是空空如也。一直到下到平地，當晚才多少吃得下東西。
醫師認為，他夠幸運，老天有照顧他，藥物也幫了忙。他先是腎功能受影響，隨著高度增加，肺與腦部功能降低也出現了。若沒有藥物，他若不是撐不住，幸運地早早回頭；就是發生嚴重狀況或是命喪國外。不過，光是一個藥物似乎不足以完全預防高山症的發生，得再思考更進一步的對策。
（作者／台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）