新竹地區一名五十九歲婦人患有糖尿病,五個月前因機車車禍造成左肩挫傷,X光片顯示無明顯骨折,但後來左手臂漸無法完全舉高,連梳頭、穿脫貼身衣物都很困難且無法側睡,經骨科評估檢查診斷是沾黏性關節囊炎,即俗稱五十肩,後經評估進行復健和服用短期藥物,左肩疼痛情形已改善,且可自理日常生活。
台大醫院新竹分院骨科部醫師曾渥然說,沾黏性關節囊炎又稱為冰凍肩、五十肩,主要的症狀為肩膀關節各個方向的活動度均下降,自行抬高及輔助抬高的動作都受到影響,但影像學上無特別問題。且好發在四十至六十歲的女性,有可能雙側肩膀都會患此病症,但多半都會間隔一段時間發作,鮮少同時發生。
(圖由台大醫院新竹分院提供)
曾渥然說,沾黏性關節囊炎的病程可分三個時期:前三個月屬逐漸冰凍期,疼痛感也會相對的上升,活動度漸漸降低;爾後的六個月屬結凍期,活動角度最為受限;之後開始解凍,活動度慢慢恢復,疼痛感消失。傳統觀念認為,沾黏性關節囊炎是一種會隨著時間自行痊癒的疾病,花費時間是一年到三年。但有一成五的患者會有長期的功能喪失現象,甚至高達四成的患者會有一些殘餘症狀,所以適切的介入治療相當重要。