暈眩臉歪 竟是顏面神經麻痺

　記者葉進耀／台南報導
　6旬男子早上起床眩暈且臉歪向左側，到中醫科求診診斷為顏面神經麻痺，經開中藥方搭配針灸刺激神經功能，促進肌肉修復，治療一週改善快速，僅剩右側嘴角閉合仍略有障礙。
　郭綜合醫院中醫科主任張仁旭指出，顏面神經麻痺男女老少都有可能發作，機率幾乎無差異；多在季節交替發作，發作多是突然，尤其常在早晨起床一照鏡子而赫然發現；約8成左右會在3-4週自然緩解、甚至有9成會痊癒。顏面神經麻痺（以下簡稱顏麻）突發的特性，常會被人認為中風，以下就中西醫異同敘述：
　西醫區分顏麻為中樞性和末梢性，中樞性主要的原因就是中風，其特點是無力側（病側）的眼瞼可以用力緊閉、可以對抗外力，同時會合併其他中風症狀諸如眩暈、同側肢體無力、語言不清等等；末梢性有各種原因，常見的為貝爾氏麻痺、是神經纖維受損，特點是病側的眼瞼無法用力閉合。
　張仁旭指出，中醫對於顏麻，除了採用西醫分類估計預後，中醫認為所有顏麻都是因風邪所致，就是起病迅速、對溫差反應劇烈（季節交替發作較多）。中醫治療可以三種方式，包括中藥、針灸、正骨：1.中藥驅除風邪、瀉除火熱邪氣、補虛使神經肌肉功能儘快恢復。2.針灸刺激神經功能，促進肌肉修復，兩週內禁電針。3.正骨使遭拉扯歪斜的顳顎關節回復正確位置。
　他說，顏面神經麻痺並非致死病症，但會造成許多困擾，尤其末梢型顏麻，常會因眼瞼無法閉合，而使眼睛極度乾燥紅腫，有些病例也會產生嚴重耳鳴而干擾睡眠。若有症狀發作，除了找神經內科醫師做專業診斷治療，也可同時合併中醫治療，可有快速緩解效果。只要初期、甚至發作當日迅速治療，都有相當好的療效，一週內可達到相當滿意的效果。