打嗝持續2個月 竟是食道癌第3期

　記者陳金龍／台中報導
　59歲劉姓男子打嗝持續2個月，就醫確認為食道癌第3期，因腫瘤大並擴散到淋巴，先安排化學治療與放射治療將腫瘤縮小後，再進行手術清除原發腫瘤與26顆淋巴結。腫瘤已縮小至第0期狀態。
　59歲劉姓男子因打嗝狀況持續2個月，到鄰近診所就醫，醫師研判疑似食道癌轉到童綜合醫院詳細檢查。經正子電腦斷層掃描與內視鏡檢查後，在患者的下食道靠近胃部位置發現1顆4公分左右大小腫瘤，直徑約1.8公分，並擴散至腹部淋巴腺；切片檢查後確認為食道癌第3期，但因腫瘤大並擴散到淋巴，術前先安排化療與放療。
　放射腫瘤科主任葉啟源以標靶真光刀設備，採用立體定位強度調控放療技術治療，1個月內共進行25次、每次10分鐘，將腫瘤縮小後；再由胸腔外科主任童詠偉進行手術，清除了原發腫瘤外，也清除了26顆淋巴結，手術過程也發現腫瘤已縮小至第0期狀態，放療成效很好。
　葉啟源表示，罹患食道癌通常與抽菸、喝酒、嚼檳榔、生活作息異常、常喝熱湯或茶水、少吃蔬果類或口腔衛生不佳等有關。治療方式多用以外科切除手術為主；若有局部淋巴結轉移，就需增加術前放療與化療。個案長期有抽菸與喝酒的習慣，除了有淋巴結轉移外，腫瘤大且位置處於下食道位置，使用標靶真光刀立體定位放射治療方式，可以先消除或縮減腫瘤，促使手術之預後效果佳，並降低後續擴散機率。
　葉啟源指出，食道癌初期無明顯症狀，病人可能會感覺到喉嚨卡卡像痰清不乾淨，也可能長期咳嗽；但這類症狀很容易被認為是其他疾病而忽視，幾乎都會延誤就醫，到醫院治療時通常都已經到了淋巴結轉移的第3或第4期。
　童綜合醫院說，目前該院使用標靶真光刀設備，可以讓患者在最高劑量治療下，每次只花費5～20分鐘內完成治療，治療速度比傳統放療系統快2.4～4倍，患者躺在治療床上的時間大幅縮短，減少病人及其腫瘤在治療過程中的移動機會；並因真光刀的治療誤差非常小，可避免傷害腫瘤周圍健康的細胞，完整保留組織功能。