孕婦B肝 新生寶寶應注射疫苗

 記者戴淑芳/台北報導
 30多歲楊小姐是B型肝炎帶原者,定期在腸胃肝膽科門診追蹤,目前肝功能正常,肝臟超音波也沒有異狀,最近已經懷孕12週,除了擔心武漢肺炎,也憂心會讓寶寶也罹患B型肝炎。
 收治楊小姐的書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示,B型肝炎會經由血液或體液水平傳染,也可能在生產時由媽媽傳染給小孩,即所謂母嬰垂直感染。母嬰感染可能會變成慢性感染,B型肝炎病毒將長期存在小孩肝臟。這些變成B型肝炎帶原者的小孩,長大後肝炎發作、肝硬化及肝癌的風險都會增加。
 因此,台灣在1986年開始全面推行新生兒的B型肝炎免疫球蛋白和B型肝炎疫苗注射後,從一出生的新生兒就有機會接受主動和被動免疫,降低B型肝炎感染的機會。約9成的新生兒皆成功獲得保護力,少數仍受感染的新生兒,可能是媽媽的B型肝炎病毒濃度較高所致。
 康本初表示,懷孕時控制B型肝炎病毒量,能減低垂直傳染的機會,目前B型肝炎抗病毒的藥物中,已有懷孕時可以安全服用的種類,懷孕時B型肝炎病毒量高的媽媽,倘在第28週(第3孕期)開始服用B型肝炎抗病毒藥物,可以讓小孩感染B型肝炎的機會降到更低,會建議由第3孕期服用至產後1個月停藥。
 康本初提醒,健康的下一代是媽媽們最好的母親節禮物,在疫情期間,有B型肝炎帶原的準媽媽在孕期或是產後都要追蹤肝功能,必要時在醫師指示下服藥,才能保障媽媽跟小孩的健康。

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