助治人工關節感染 3D列印骨水泥建功

　記者陳金龍／台中報導
　體重95公斤的67歲周媽媽患有糖尿病，長年在菜市場賣水果，久站導致膝蓋退化性關節炎，1年前接受右膝人工關節重建，術後膝蓋疼痛，傷口化膿感染，經清創手術及抗生素治療，未見改善，輾轉到中國附醫，以3D列印模具，製造含抗生素活動型骨水泥治療，膝蓋可伸直彎曲，感染控制後，拆掉骨水泥，裝入新的人工關節，術後順利回到工作崗位。
中國附醫骨科部人工關節科醫師林宗立指出，診斷人工關節感染，須經由抽血、抽關節液及照射X光檢查評估。如果是慢性人工關節感染合併金屬鬆脫，必須以2階段手術治療。先拔除舊有人工關節，徹底清創，再置入含抗生素骨水泥，幫忙殺菌，感染控制，約3個月後，進行第2階段，移除抗生素骨水泥與人工膝關節，裝入新的人工關節。
林宗立表示，含抗生素的活動型骨水泥，有助於控制感染，且膝蓋能伸直彎曲到90度，減少關節僵硬與肌肉萎縮，有利於第2階段手術重建。傳統活動型骨水泥，多半由醫師手作或翻模，常因骨水泥表面粗糙、結構不穩，產生不少併發症。中國附醫3D列印中心研發3D列印模具，製造抗生素活動性骨水泥，達到關節平滑、結構強化、精準量化，尺寸個人化。
林宗立說，3D列印模具已獲得專利認證、技術移轉、及國際期刊發表。林宗立醫師說，醫師們如果能應用新科技優勢，強化傳統醫材的使用療效，製作活動型骨水泥，能有效幫助患者控制感染，改善膝關節功能，並增加活動角度，減少併發症，對患者是一大福音。
林宗立舉例，周媽媽換完人工關節後感染，傷口化膿2個月，清創、抗生素治療都沒改善，診斷為慢性人工關節感染合併金屬鬆脫，使用3D列印中心自己設計的模具，製作出來的抗生素活動性骨水泥，治療後順利，膝蓋可伸直可彎曲，感染控制良好，第2階段手術拆掉活動型骨水泥，第3階段裝入新的人工關節，術後恢復良好，順利回到工作崗位。