1歲童咳嗽5天 驚見腹中釘書針

　中央社／苗栗縣13日電
　苗栗一名1歲男童嚴重咳嗽5天，到診所拿藥治療仍未改善，家長帶往醫院急診照胸部X光發現腹中竟有釘書針，險些腸穿孔，所幸最後順利排出。
　苗栗縣頭份市為恭紀念醫院今天表示，這名1歲男童因為嚴重咳嗽5天，吃藥未見好轉，前來醫院急診，到院時，照胸部X光發現上腹部有像是釘書針的影像，抽血做黴漿菌抗體檢查為陽性，診斷為黴漿菌感染合併誤食異物，經外科醫師評估無立即開刀必要後，給予病童腸胃藥使腸道蠕動順暢以利排出釘書針，另外以抗生素治療改善黴漿菌感染。
　為恭醫院指出，因釘書針二端尖銳處仍需小心可能造成腸道受傷穿孔的危險性，醫護人員衛教家長注意男童在等待排出期間，是否出現肚子痛哭鬧、肚子變硬或壓痛等症狀，所幸家屬戰戰兢兢觀察病童5天後再照X光已無釘書針之影像，表示釘書針順利排出。
　為恭醫院小兒科主任李浩遠表示，3歲以下嬰幼兒常透過將物體放入口中來探索學習，因此吞入異物的案例多發生在小於3歲幼童，常見誤吞易造成危險的物品包括釘書針、銅板、磁鐵、小電池、鈕扣、彈珠、小石頭、指甲、螺絲釘、別針等，家長務必加強看顧，確保孩童的活動範圍沒有這些可吞入物體存在。
　李浩遠指出，尖銳物品或腐蝕傷害物如酸、鹼、電池（特別是鈕扣式電池）會引起消化道灼傷，須儘快安排內視鏡取出；一般嬰幼兒誤吞的鈍狀異物長度若不大於3公分，寬度不大於2公分，只要經過食道後大致可以順利排出，另外，圓形鈍狀或無腐蝕性異物若在食道中無法順利往下，最好在24小時內取出，否則也可能造成食道傷害。
　他表示，異物進入胃中則可以觀察一段時間（最長4週），需每週追蹤X光，若1週後仍留在胃中，排出胃機會很低，多需以胃鏡取出，而異物經X光檢查如果在小腸或大腸某定點超過1週仍沒有移動，要強烈懷疑是否是腸胃道先天畸形阻礙異物的排出，需要手術處理。