擔任業務的40歲陳先生,經常應酬、聚會,飲食口味也偏重,日前因劇烈頭痛前往台北慈濟醫院掛急診,才發現他的血壓高達160/100mmHg,趕緊靜脈注射降壓藥物,經控制住急性問題後,再由心臟血管科醫師張耀庭持續追蹤,除叮嚀要減少油脂、鹽分攝取,也開立降血壓藥物,按時服藥、回診,將血壓控制穩固。
5月17日是「世界高血壓日」,被視為「隱形殺手」的高血壓近年已成為台灣十大死因之一,研究指出,18歲以上在台灣的盛行率約25%,平均每4人就有1人罹患高血壓,而45歲以下的發生率大約是7%。
張耀庭指出,高血壓分為原發性跟次發性兩種,大部分患者屬原發性高血壓,成因與遺傳、飲食、肥胖、生活型態等環境因素相關;次發性高血壓患者比例占整體高血壓的5-15%,多為內分泌疾病導致。
高血壓初期不會有明顯症狀,若無定期量測血壓,偶爾頭暈、頭痛、胸悶容易被忽略。
張耀庭說明,初次因高血壓就診病患,會透過詳細問診、理學檢查、抽血、尿液檢查了解病患生活、飲食習慣,電解質等數據並評估肝腎功能;視情況安排心電圖、X光等檢查,了解是否有心血管疾病或因高血壓導致的器官傷害。若懷疑為次發性高血壓患者,就會會診新陳代謝科,進一步評估內分泌疾病可能性。
一般而言,罹患高血壓患者僅能改變生活型態及服用藥物控制,心臟血管科醫師會以讓血管放鬆的「鈣離子阻斷劑」和調節荷爾蒙的「血管張力素受體阻抗劑」,輔以利尿劑、交感神經阻抗劑、血管擴張劑等治療。