敷草藥治痠痛卻感染 下肢發黑

　記者葉進耀／台南報導
　64歲張先生有3高慢性病及心血管和腎臟病等，去年因下肢痠痛自行敷草藥，卻引發感染出現傷口難癒合，治療月餘下肢發黑沒改善，到奇美醫院發現是血管慢性阻塞造成的癒合不佳，先將血管疏通後再把右腳3個腳趾截肢，並作傷口清創手術與負壓抽吸引流，半年後傷口癒合，保住右腳且可自行走路。
　奇美醫院心臟血管內科醫師黃柏森指出，「血管阻塞」是造成慢性傷口難癒的原因之一，傷口復原需要充足的血液養分，若沒有經血管運送足夠的養分到傷口組織，即使再好的傷口照顧團隊也難以使傷口復原。而血液的灌流壓力及分布則是決定慢性傷口恢復速度，許多慢性傷口的病人，常併有年紀大、三高控制不良、各式感染、腎功能不良等多領域和多專科的問題。所以醫院特別成立傷口整合照護小組，來幫助這些血管阻塞慢性傷口的病人，透過團隊合作來克服這些困難處理的複雜傷口。
　黃柏森說，病例張先生去年8月間，因下肢感染在別的地方已治療一個月，並作右腳中趾截肢，傷口卻一直癒合不佳，足部持續發黑未改善，偶然看到奇美醫院傷口照護中心成立的消息，才於同年9月下旬轉來求診。
　奇美傷口照護中心主任林祐丞表示，心臟血管內科將張先生的血管疏通後，後續傷口癒合照護工作，便由照護團隊接手並成立下肢動靜脈潰瘍整合照護小組，成員包括心臟血管內科、心臟血管外科、全人醫療科、內分泌暨新陳代謝科、感染科、整形外科等醫師、護理師等。努力治療6個月，醫護進行傷口照護與追蹤，並安排植皮，足部傷口癒合的非常好，免去截肢的困境。