偏胖又需彎腰工作 25歲女椎間盤破裂

　記者謝國金／苗栗報導
　1名年僅25歲的年輕女子，因體型偏肥胖，加上經常需彎腰工作，2年前發現患有椎間盤凸出毛病，今年春節過後，由於右下肢麻木疼痛感加劇，核磁共振檢查發現椎間盤凸出不僅更嚴重，椎間盤還破了出來，且往上游移卡住腰椎第四神經根；經部立苗栗醫院評估後安排新式微創脊椎內視鏡手術，術中除移除原本中央凸出的椎間盤外，還將破裂的椎間盤順利移除。
　部立苗醫神經外科吳聖文醫師表示，椎間盤凸出是非常常見的脊椎疾病，大部分患者可透過藥物、復健、姿勢改善，甚至是神經阻斷術等治療，獲得症狀的控制，但如果椎間盤壓力太大，破裂出來卡在神經根旁邊，此時通常需接受手術治療，取出破裂椎間盤。
　吳聖文醫師指出，目前新式脊椎內視鏡手術，安全性高，傷口小(小於一公分) ，出血量少，恢復快(通常住院一天即可返家)，在內視鏡清楚的解析度之下，安全的夾除病灶，而從側面進入的內視鏡手術採局部麻醉進行，病人與醫師在手術過程中隨時互動，大大提升安全性。另外，由於體型肥胖的病人，脂肪組織肥厚，會增加傳統手術的困難度，對於醫師來說是一項挑戰，但是改採新式微創脊椎內視鏡手術，幾乎不受體型的影響，一樣可以在不到一公分的傷口下安全的移除病灶。
　吳聖文醫師說明，脊椎手術的方法很多，有傳統的大傷口，有顯微鏡的小傷口，也有內視鏡的超微創傷口，有單做減壓手術的，也有需要加釘子做融合手術的，各有各的適應症，須經過專科醫師評估後決定治療的方法。
另，預防勝於治療，平日應多注意脊椎和姿勢的保養，不要久坐久站，避免長時間彎腰搬重物低頭等，還有體重也是一項重要的影響因子，維持正常的體重可以降低脊椎的負擔，減低椎間盤突出發生的機率。