尿路結石一定會有劇烈腰痛、發燒或血尿嗎?答案是「不一定」。69歲李阿伯每天排尿高達20、30次,常常上完廁所又想尿尿;但有時尿沒幾滴,有時甚至尿不出來,就醫檢查發現尿道卡了2顆紅豆大的結石。經採膀胱鏡碎石成功夾出,才獲得改善。
李阿伯一開始以為自己只是單純頻尿,能忍就忍;但近來一坐下屁股就會出現刺痛感,同時尿意頻頻,如坐針氈。
烏日林新醫院泌尿科醫師蕭惟中表示,李阿伯經安排尿液檢查,發現有明顯潛血反應,超音波檢查發現尿道接近攝護腺的地方,卡了2顆紅豆大共計1公分的結石。
原來李阿伯20年前也曾受尿路結石所擾,但當時曾出現腰痛與血尿的典型症狀,立刻就醫治療;沒想到這次的莫名頻尿,竟也是尿路結石所引起。治療方式採膀胱鏡碎石成功夾出,立刻減緩頻尿症狀。
蕭惟中表示,常見的頻尿原因包含膀胱過動症、攝護腺肥大、尿路結石、泌尿道感染及膀胱惡性腫瘤。如果尿路結石發生在下段輸尿管或膀胱位置,會引起尿急、頻尿、尿滯留等症狀;如果結石在尿道堵塞,則會有解尿疼痛。並非所有患者都會出現腰痛、血尿等典型症狀。
當結石在膀胱裡面滾來滾去,摩擦膀胱時會刺激膀胱黏膜,造成有尿意的錯覺,但去上廁所又會因石頭卡住尿道,導致尿沒幾滴。
蕭惟中表示,年紀大的男性也會受到攝護腺肥大的影響,造成尿道狹窄,只要大一點的結石就會卡在膀胱出口,出現尿不乾淨的問題;若是久未處理,甚至還會塞住整個尿道,造成尿液累積在膀胱無法排出,形成尿滯留。
蕭惟中表示,夏季是尿路結石好發的季節,民眾如果自覺排尿次數變多,加上合併血尿、排尿疼痛,有可能是尿路結石作祟。