一睡醒 血壓飆到180

　記者吳瀛洲／新北報導
　1名從事業務的35歲王先生，近2、3年來覺得體力大不如前，近月來又受疫情影響，工作壓力大，早上起床經常頭痛、肩頸不適，日前拿起家中的血壓計一量，血壓為180/100，嚇得直奔亞東醫院求診；診查發現他患有阻塞性睡眠呼吸中止症，是造成高血壓的主因，經治療後現已漸趨穩定。
　亞東醫院指出，王先生原本先到心臟科就診，經過藥物治療血壓改善，醫師仔細評估後，發現他不菸不酒，體重也不算肥胖，除缺乏運動外，並無其它造成高血壓的危險因子。
　經建議到胸腔內科進一步接受睡眠多項生理檢查，結果發現他有嚴重的打呼行為，並患有阻塞性睡眠呼吸中止症，予配戴持續性陽壓呼吸器後，其血壓變得穩定，之前的頭痛、精神不濟狀況也獲得改善。
　亞東醫院胸腔內科醫師林倬漢指出，高血壓患者在治療過程為減少日後發生心肌梗塞或腦中風機會，醫師會釐清共同存在的疾病或危險因子，如常見的糖尿病、抽菸、高血脂、肥胖等，其中「阻塞性睡眠呼吸中止症」容易被忽視，那就是「阻塞性睡眠呼吸中止症」。
　林倬漢表示，以高血壓患者來說，約每3人就有1人患有中重度阻塞性睡眠呼吸中止症；依美國心臟科學會最新版的高血壓診治指引，高血壓病人約10%屬繼發性高血壓（找得出明確疾病所導致的高血壓），其中約有一半的繼發性高血壓背後成因是阻塞性睡眠呼吸中止症。
　林倬漢說，若高血壓患者同時使用3種不同類型的降血壓藥物，血壓仍無法獲得控制，這類病人約有80%罹患中重度阻塞性睡眠呼吸中止症。建議患者如睡眠時期的血壓並沒有比白天下降、高血壓出現在清晨起床時、已服用三種不同類型的高血壓藥物而血壓仍未控制，及血壓已控制且無其他危險因子，仍併發生心血管或腦血管症狀者，應立即至胸腔內科或睡眠中心就醫。