翁耳內抽痛 竟是口咽癌三期

　記者吳東興∕彰化報導
　82歲張姓老翁日前感到左邊耳內抽痛，經過治療後病情不見好轉，至衛福部彰化醫院求診，耳鼻喉科主任許嘉方檢查後，確診為口咽癌第三期，考慮病患年事已高，無法承受長時間的手術過程，於是採用化學治療及放射治療。
許嘉方提醒，有時耳痛並不代表耳朵出問題。口咽癌可能伴隨耳部移轉性疼痛，恐被誤認為中耳炎，千萬不可輕忽。
　許嘉方說，幫病患檢查時，發現左耳中有紅腫及些微分泌物，是中耳炎的徵狀，但鑑於他曾治療卻沒有改善，於是先針對中耳炎治療，若沒有改善再進行其他檢查。
許嘉方說，病患回診時，中耳炎已獲改善，但耳朵痛的情形卻沒跟著好轉，改用內視鏡檢查，發現在他左側口咽壁靠近扁桃腺下方有腫塊，透過正子造影掃描顯示是個約3公分的腫塊，經切片證實為第3期口咽癌。
許嘉方說，因口咽癌長在口腔後側的位置，加上早期症狀不明顯，通常患者難以察覺，等到出現吞嚥困難、出血或耳部轉移性疼痛等症狀才就醫，往往錯過黃金治療期。
許嘉方表示，該病患年輕時就開始接觸檳榔和香菸，而菸齡更長達60年，有研究指出，嚼檳榔者導致口腔癌的機率是一般人的28倍；抽菸者則是18倍，若同時有抽菸、嚼檳榔習慣者，罹患口腔癌的機率更飆升到一般人的89倍，因此懷疑長期接觸菸檳是他罹癌的主因。
許嘉方強調，近年，口咽癌、口腔癌等頭頸類癌症患者有年輕化的趨勢，而香菸、檳榔和酒，被視為罹患頭頸類癌症相當重要的因素，尤其是檳榔，有九成的頭頸類癌症患者都曾接觸過，最好對這些東西敬而遠之；另外，國健署針對30歲以上嚼檳榔或吸菸民眾，提供每2年1次的口腔黏膜檢查補助，以達早期發現早期治療的成效。