攝護腺肥大頻尿床 就醫發現瀕腎衰竭

　記者陳柏翰／台北報導
　一名68歲男性，近期不時會有漏尿困擾，且夜間也常不自覺尿床。就醫且有全身水腫且下腹隆起情形，就醫檢查後發現是攝護腺肥大導致嚴重尿滯留，且有腎水腫問題，導出多達2公升尿液，一週後回診水腫情形、腎功能已有改善。
　書田診所泌尿科主任醫師周固表示，攝護腺肥大的發生率與年齡有關，30歲以上，每增加10歲發生率上升15％；90歲以上者，接近100％有攝護腺肥大；臨床上每年每1000人有4.5-18人因攝護腺肥大導致尿滯留，。
　周固指出，攝護腺肥大常見症狀有排尿不順、排尿困難、頻尿、夜尿、急尿、漏尿、排尿次數增多、有餘尿感、血尿、尿滯留等。由於攝護腺肥大阻塞尿路會導致排尿不順，使尿液滯留在膀胱中，當小便累積過量時，膀胱過滿讓小便溢出，造成不自覺的漏尿。
此外，當膀胱壓力過高，尿液反向推擠，引起膀胱輸尿管逆流，造成腎水腫，腎功能受損而全身水腫。
　他也提到，攝護腺肥大造成嚴重腎功能變化的案例不多，上述案例可能是攝護腺肥大及糖尿病未積極追蹤治療，致使膀胱神經受損，尿液大量滯留時也感覺不到不適，因此長時間尿滯留後導致尿液逆流而造成腎衰竭。
在治療上，周固說，約4成攝護腺肥大者使用藥物觀察一段時間可獲得改善，有10％-27％病情惡化須手術治療。而當攝護腺肥大出現如攝護腺阻塞而導致腎衰竭、重複出現尿液滯留、重複的泌尿道感染、出現膀胱憩室、合併膀胱結石等情形，建議應考慮以手術治療，手術方式依個人病況與醫師討論。