熱傷害!體溫調節失衡藥命

　記者陳金龍／台中報導
　暴露在陽光下過久，當心出現熱傷害狀況。熱傷害包括中暑、熱衰竭、熱痙攣，其中以中暑最嚴重，而熱衰竭、熱痙攣則是因高溫環境造成流失太多水分和鹽分，補充輸液和電解質後很快改善。
　童綜合醫院急診部主任魏智偉表示，暴露在高溫環境，若出現散熱調節失衡，造成體溫超過41.1度以上，合併有神經功能異常如昏迷、抽搐，即稱為中暑；初期症狀表現包括頭暈、頭痛、疲倦無力、惡心、視力模糊、呼吸急促、皮膚乾燥無汗等，如果沒有及時發現可能引起煩躁不安、幻覺、動作不協調、昏迷等意識障礙情形。嚴重可能併發癲癇、心肺功能異常、橫紋肌溶解、肝損傷、腎損傷、電解質失衡等，有生命危險。
　魏智偉指出，中暑高危險群除了老人、小孩、慢性疾病與酗酒者外，若服用藥物影響體溫調節，也會造成中暑的機率增加：可能影響體溫調節的藥物為具抗膽鹼作用的藥物，如治療鼻塞用的抗組織胺、治療巴金森氏症的藥物、部分治療精神疾病的藥物等，可能會抑制汗腺分泌，減少散熱。
　另外，交感神經作用劑，如咖啡因、麻黃素等，會造成血管收縮，減少皮膚血液流量，導致散熱減低，同時增加代謝性熱能產生，使體溫上升。部分降血壓藥物，例如乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑等，可能使心血管系統應付高溫的調節能力降低，利尿劑則可能影響人體水分與鹽分平衡，抗憂鬱劑會抑制排汗，治療精神分裂症藥物會抑制體溫調節中樞輸出擴張皮膚血管的訊息，使身體較難排汗散熱。
　魏智偉呼籲，有服用影響體溫調節藥物的民眾，務必補充足夠水分與鹽分、烈日下戴帽子或撐傘遮陽，避免長時間曝曬在陽光底下（一般民眾約15分鐘以內），適當休息並保持通風；切勿自行停藥。