免吃藥 高血壓可以導管治療

　記者戴淑芳／台北報導
　台灣成人平均4人就有1人患有高血壓，但僅有半數患者血壓獲得良好控制，醫師表示，血壓若無法穩定，恐導致心血管疾病、腎病變，甚至死亡。惟血壓控制除了藥物，目前也有導管治療，可助穩定控制。
　台灣高血壓學會理事長王宗道指出，高血壓衛教觀念推廣多年，即使近7成患者皆了解自身有高血壓問題，但平均控制率不到5成，代表血壓控制大有進步空間。
　同時，按時服藥是血壓控制不可或缺的一環，但部分患者在藥物治療上，會面臨包含：服藥順從度、藥物副作用、體重過重或頑固型高血壓等困境。
　除了傳統藥物治療，王宗道表示，高血壓導管治療能幫助患者穩定控制血壓，主要機轉是透過導管手術，透過腎臟動脈調控交感神經活性，達到控制血壓目的。
　高血壓導管治療除了頑固型高血壓患者外，也適用於已併發器官受損者；用藥服從性差；服藥有副作用；次發性高血壓治療血壓仍不可控制患者。據目前臨床經驗，高血壓導管治療的療程僅1-1.5小時，且因為是微創治療，不需擔心傷口問題，隔天即可出院。
　王宗道表示，依據今年美國心臟學院年會發布的最新大型臨床研究顯示，在受試者沒有服用降血壓藥物狀況下，高血壓導管治療可使患者於診間血壓平均下降9.2毫米汞柱；且控壓效果不會像藥物有被代謝的問題，能全天穩定患者血壓。
　新竹馬偕醫院心臟內科醫師林柏霖表示，由於藥物在體內會被代謝，使藥效較難維持24小時的問題，而導管治療則可以克服這樣的問題。
　據歐洲高血壓治療指引，患者診間血壓只要降低約10毫米汞柱，即可降低20%心血管疾病發生率、30%中風發生率與40%的心衰竭的發生率，提升自身健康。