經顱磁刺激 中風婦半年可彈鋼琴

　記者陳金龍／台中報導
　50歲李姓婦人平時工作壓力大疏於保養身體，半年前右側肢體無力偏癱，就醫發現左側大腦動脈區域梗塞及高血脂症。雖然接受復健，但是出院後其上肢動作仍不佳，無法正常自理生活，更無法回到工作崗位；輾轉到中山附醫求診，醫師利用重複經顱磁刺激治療，讓左側腦部促進刺激及右側腦部調節刺激治療並持續復健後，右側手部動作開始更加靈活，可以鋼琴、戴耳環吊飾。
　中山醫學大學附設醫院復健醫學部醫師曾聖維表示，腦中風疾病會造成社會、家庭、患者各方面的沉重負擔，根據2017年衛福部的統計，台灣約每18分鐘就有1人中風，即每年約3萬人腦中風；而每10位腦中風患者中，有2位長期癱瘓臥床，5位需家屬照護，7位無法從事原先的工作。
　曾聖維指出，由於大腦兩側會透過胼胝體互相競爭，使得若一側腦細胞中風後死亡，對側腦細胞就會相對地過度活躍進而阻礙患側腦部功能的恢復；此外受損區域雖然部分神經細胞已經死亡，但周圍存活組織可能因神經可塑性替代原本喪失的功能。磁刺激就是調整腦部的活性，開啟新的鍵結，以增進功能的恢復。
　曾聖維說，透過精準的腦部定位，給予連續短暫重複磁脈衝穿過顱骨，誘發出感應電流刺激，若能抑制健側腦部活性或促進患側腦部活性，使腦部迴路重建，應可進而有效改善患者的症狀；患者第1次接受治療時會先測定動作閾值來決定治療強度，一般療程為一星期1～5次，連續2週共10次的經顱磁刺激搭配復健，目前研究顯示可改善中風後遺症，而在中風越早期其神經可塑性越高，接受經顱磁刺激的效果越顯著。
　曾聖維說，目前重複經顱磁刺激的應用可用於憂鬱症、焦慮症、腦中風後的運動、吞嚥、語言及認知後遺症、帕金森氏症或阿茲海默症等神經元退化性疾病、偏頭痛、慢性疼痛、睡眠障礙以及耳鳴患者，若患者被告知不能接受核磁共振檢查（如有心臟節律器）、顱內有金屬植入物（如血管夾、人工電子耳）或曾經有癲癇病史則為禁忌症。少數患者在治療過程中可能誘發癲癇發作或血管張力失調性昏厥。