翁腹部不適 就醫揪Ｃ肝及肝癌

　記者謝國金／苗栗報導
　苗栗一名82歲爺爺，因腹部不適在診所看診服藥近一個月，仍未見改善，經親友推荐部立苗醫肝膽腸胃科內科，經醫師詳細問診並透過抽血和超音波檢查，不僅發現他有C型肝炎，還發現他竟有6.7公分的肝臟腫瘤，因此協助轉至外科，並經醫師與病人及家屬充分溝通討論後，決定進行肝切除，手術後恢復良好，已康復出院，後續將做C肝治療及定期追蹤檢查。
　部立苗醫表示，新進外科醫師蔡家揚，專長肝腫瘤、肝癌手術、膽道癌、腹腔鏡膽囊切除術、胰臟手術。蔡醫師此次同時締造了苗醫首例肝切手術的亮麗成果。蔡醫師表示，肝切手術與肝臟移植是根除性療法，一般而言，腫瘤超過3公分就不適合做肝癌消融術及酒精注射治療，因考慮到患者的年紀較大，也不適合做肝臟移植，若是病人不考慮手術，腫瘤可做動脈栓塞治療。
　蔡家揚醫師說，肝臟是沉默的器官，一旦出現明顯徵兆，通常已經是肝癌末期，因此，若有B、C肝炎及酒精性肝硬化，最重要的是每3到4個月要做定期檢查，這樣才能在腫瘤小的時候及早治療，若是等到有症狀時才就診，有些腫瘤已經9-10公分，甚至破裂，這種情況通常治療效果都不好。
　蔡家揚醫師指出，若是有肝硬化或是有長過腫瘤的病人，分為高危險群、超高危險群，開刀順利恢復後也是超高危險群，須每3-4個月回診定期做超音波及抽血檢查，一般切除成功若在兩年內沒有復發，五年的存活機會大約是7成。
　蔡家揚醫師並提醒民眾，若有長期喝酒、肝功能異常、B、C型肝炎、肝硬化病史，建議3至6個月要到肝膽腸胃內科定期抽血及超音波追蹤，此外，健保自108年1月起全面給付C型肝炎全口服新藥治療，苗醫配合政策積極推動C肝篩檢與治療，108年就有115位民眾申請C肝新藥治療，且已全部完治成功，今年截至8月底，也有69位民眾申請治療，其中52位已完成用藥療程，持續做後續的追蹤照護，成效良好。