專家建議：依家戶總所得計算健保費

　記者陳柏翰／台北報導
　國內健保財務連年虧損，改革迫在眉睫，專家指出，目前受薪階級為繳交健保費的主要族群，建議應推動家戶總所得，讓保費收取更平等。而不論是否要採取調漲健保費率，或是如何增加民眾部分負擔等措施，政府皆須審慎思考。
　台灣經濟學會、台灣健康經濟學會、陽明大學防疫科學研究中心9日舉辦「疫情下的健保改革，世代對話研討會」，邀各界專家與會共商健保改革方向。
　根據衛福部統計，明年底健保虧損恐突破新台幣771億元，安全準備金也將低於1個月，達到調漲保費標準。
　新光醫院副院長洪子仁指出，國內一項研究顯示，從2000年至2017年就醫人數減少0.3％，每人平均就醫次數從12次增至14次、增約14％，但醫療費用卻從人均8422元飆升至1萬6496元，暴增9成5。
　台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示，目前繳交健保費的主要族群為受薪階級，而健保改革應要開源與節流，改善健保也須抑制浪費。
　不過，從這幾年健保改革面向來看，多是開源而非節流，開源是讓交保費的受薪階級越繳越多，但受薪階級有的人每年看病次數僅約1至3次，而看少繳多，這是不公平的現象，因年紀大、重大傷病等患者，健保也均會給予優惠。
　蘇一峰認為，讓受薪階級負擔絕大多數的健保費用是不合理的，薪資以外的所得也應評估作為健保費收入的計算基礎，因此應採家戶總所得計算保費，增加公平性。
　對於健保改革，洪子仁認為應多用多付、少用少付、大病免付，非急重難症患者使用高價影像檢查應收取定額或定率的部分負擔，藥品部分負擔上限應從200元調漲至500元，且慢性病連續處方箋應收取藥品部分負擔，建立使用者付費觀念。