微創開心 不再開膛剖腹

　記者徐義雄／台中報導
　何先生因感冒許久未癒，9月中旬開始覺得很喘導致呼吸困難，到林新醫院急診就醫。醫師透過心臟超音波檢查發現何先生有嚴重的二尖瓣閉鎖不全導致逆流，診斷為心衰竭合併急性肺水腫，會診心臟外科胡珀元主任，隔天由胡珀元醫師為其進行心臟微創手術。
　林新醫院指出，心臟是人體中最重要的器官，「開心手術」一直是病患及家屬心目中聞之色變的大手術，第一位開心成功的病人至今已約60年，手術成功率已達95%以上，病人仍須承受身體的疼痛、較長的恢復期及心理的害怕。近10年來隨著醫療科技及醫師專業技術的進步，「開心手術」有了巨大的突破，最受人矚目的就是微創手術。
　林新醫院心臟血管外科中心主任胡珀元指出，「微創手術」是藉由一些特殊的手術器械、設備及醫師的專業技術進行的一項手術方式，可以降低傷口的感染、減少出血量、減少疼痛及周遭組織傷害。
胡珀元表示，可以使用微創手術進行的心臟手術包括：心臟瓣膜手術、冠狀動脈繞道手術、大血管手術及重次（第2次至第4次）開心手術等。「重次開心」是高危險的手術，當再度鋸開胸骨時，有鋸破心臟的可能性、出血量增加等問題，這時微創手術避免由舊傷口切開，可以降低「重次開心」的危險性。傳統手術需由胸部正中鋸開胸骨，微創手術只需鋸開小部份胸骨或不需要將胸骨鋸開僅需由右側胸乳房外或胸骨旁的小傷口來進行手術。
　何先生的情況來說，手術後當天即拔除氣管插管，轉一般病房就可下床活動，飲食方面不需特別限制。急診入院起算一共住院13天即可出院，如果不是術前即心臟衰竭合併肺水腫，住院天數更可縮短至7天內。醫生表示粗重的工作等手術滿1個月後再評估進行，其餘一般生活與工作都不需特別限制。傷口小、流血少、疼痛大大的減低。
胡珀元說，微創手術的發展迅速，對於病人有非常大的好處，使病患及家屬可以獲得更好的生活品質，減輕醫療成本的負擔，國外微創手術已經是開心手術的新趨勢。