齒槽脊保存術 牙齒重建打地基

　記者汪惠松／台南報導
　55歲陳姓男子後牙區因牙周病造成牙齒嚴重鬆動，且於外院植牙製作不良，致植體周圍炎，因疾患處骨頭缺損嚴重，經奇美醫牙周病科拔牙當下進行齒槽脊保存術，打好地基減少後續補骨手術的複雜度，整體完成全口重建療程後，已無牙齦腫脹及咀嚼無力問題。
　奇美醫牙醫部牙周病科主治醫師蔡鎮州表示，根據研究顯示，健康牙齒拔除後因缺少牙周韌帶的支撐，6個月後會有水平骨吸收約29％～63％，垂直骨吸收約11％～22％。可見拔牙後齒槽脊會產生不可避免的吸收。
　而當牙齒或植牙本身若已經有齒槽骨嚴重破壞的狀況，例如牙周病、植體周圍炎或是困難拔牙需要磨除大量骨頭等，均有可能使得齒槽脊吸收後與原有齒槽脊外型的落差更加劇烈。
　傳統上可以進行齒槽脊增進術，利用骨粉、骨塊、再生膜等材料重建缺損的齒槽脊，然而隨著骨頭缺損範圍越大，此術式的困難度、術後疼痛與動輒6個月以上的骨粉癒合期也隨之增加，造成醫病雙方的困擾。
　蔡鎮州表示，齒槽脊保存術是在拔牙當下即進行齒槽脊保存的動作，包含拔牙時儘量減少周圍軟硬組織的創傷，清除發炎的肉芽組織，並視病人不同需求與條件透過各式手術方式、骨粉、再生膜或自體軟組織來減少齒槽脊體積的變化，可為後續的假牙療程建置出友善環境。
　相較之下，若採取傳統先拔牙再採取大範圍的齒槽脊增進術，此方式可大幅減少術後腫脹、手術複雜度，並節省癒合時間。另若暫無製作假牙的打算，也可考慮進行齒槽脊保存術，先打好地基可為未來的治療方式多一些選項。
　蔡鎮州提醒民眾，重建齒槽脊軟硬組織只是整體治療其中一環，還是需要跟醫師討論擬定出適合自己的治療計畫，並配合醫師治療與定期追蹤，才能讓口腔健康長長久久。