車禍手腕痛 三角纖維軟骨撕裂　

　記者黃俊昇／霧峰報導
　台中市一名47歲張先生熱愛健身，日前因車禍右手撐地，返家後竟連擰毛巾、開門把或做伏地挺身，手腕都會劇痛無力，吃藥復健均不見效，經骨科醫師安排核磁共振檢查，發現右手三角纖維軟骨撕裂，建議採取腕關節鏡微創手術，術後症狀明顯改善，經過復健治療後預計半年後重返健身房。
　亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師賴禹呈表示，約有兩成急診患者因車禍、運動傷害、負重工作或跌倒造成手腕外傷，但部分患者在事發當下手腕並沒有明顯痛覺，直到手腕疼痛持續兩週以上，且出現酸脹、無力感、握力減低、手腕扭力變差等，才會赴醫接受檢查。
　賴禹呈指出，三角纖維軟骨是穩定腕關節的重要結構，位於腕關節的尺側，是由一群韌帶及纖維軟骨所組成，猶如一張彈簧床墊支撐起腕骨，確保手腕旋轉時尺骨不會滑脫，但因韌帶與軟骨的結構無法顯現於X光影像，需要進一步透過核磁共振檢查，容易發生延遲診斷與治療的情形。
　賴禹呈表示，過去治療三角纖維軟骨撕裂，是透過傳統開放性手術，採取由外而內的方式，打開8至10公分的傷口，將關節囊與韌帶分離後，再處理關節內患處，但此舉恐延長韌帶癒合時間，也增加感染與關節沾黏機會。
　相較於膝關節與肩關節，腕關節空間更狹小且結構複雜，經由腕關節鏡微創手術，透過4至5個精準定位之0.2公分傷口，將內視鏡與器械經肌腱韌帶間縫隙進入關節腔，可大幅降低軟組織破壞與沾黏，術後需要護具保護固定4-6週，並搭配復健治療，大幅縮短癒合與復健時間。