變性手術 女變男難度高

　記者王正平／高雄報導
　高雄市聯合醫院為顧及尋求變性者的需求，院長張宏泰禮聘整形外科醫師陳錦時，提供「男變女」或「女變男」手術。以目前醫技水準，「男變女」可做到外觀與性快感兼具的功能，但手術費用不低，粗估60萬元；「女變男」難度更高，近百萬元跑不掉。
　陳錦時表示，雖說變性手術的需求量不大，但仍要顧及這類族群的切身之痛，他們屬於脆弱的少數，唯有整形外科才能拯救變性者。
　他舉例，一名當年24歲王姓個案經2年追蹤，在兩個醫學中心精神科評估，確定診斷為原發性變性慾者，透過術前檢查，這名個案適合採用高要求模式保留所有的結構，同時尋求家屬的同意。
　當時王媽媽擺著臭臉陪同看診，極度不了解兒子為什麼要變性？竟還有醫師敢切除其子的命根？但完成手術後，反而促進母子間的關係，因其變性成功後，還發展異國之戀，先後交到日美等國的男友。
　他強調，變性手術成功關鍵，在於精緻要求，以男變女為例，男性陰莖的背神經叢帶著龜頭的背部，形成陰蒂；男性陰莖的尿道與尿道海綿體帶著龜頭的腹部，形成假性子宮頸，加上陰莖整個剝皮，做成陰道的功能，原有的陰囊化身為陰唇。
　男變女的性徵不但外型相近，在性愛時仍可享有性高潮，如同男性射精，因神經叢與龜頭統統保留，巧妙成為假的陰蒂、子宮頸、陰唇與陰道，外觀和功能兼具，是這項變性手術的高明之處。
　不過，女變男的手術難度更高，麻醉時間也長，要做替代性的假陰莖，但功能僅止於外觀與排尿，無法享受真實的性快感，只能帶給女伴性歡愉。陳錦時又說，東西方變性比例亦不同，西方男變女較多，東方則是女變男較高，可能與東方較重男輕女有關。